眼眶肿瘤的手术治疗方法研究

来源:多比医网 作者:网站小编 时间:2015-06-11

核心提示:   目前手术仍是治疗眼眶肿瘤的主要方法,不同的眼眶肿瘤由于其大小、范围、性质、生长位置、黏连情况不同,采取的手术进路也不相同。眼眶肿瘤手术进路有前路开眶术、外侧开眶术、经筛窦内侧开

 QQ图片46
 
  目前手术仍是治疗眼眶肿瘤的主要方法,不同的眼眶肿瘤由于其大小、范围、性质、生长位置、黏连情况不同,采取的手术进路也不相同。眼眶肿瘤手术进路有前路开眶术、外侧开眶术、经筛窦内侧开眶术、外侧联合内侧开眶术以及经颅开眶术等。
 
  眼眶肿瘤手术进路的设计原则有以下几点:
 
  1、距离病变位置近的部位。
 
  2、解剖和功能损伤小。
 
  3、易于暴露手术野,利于直视下操作。
 
  4、术后外观影响小。
 
  泪腺良性多形性腺瘤可根据CT显示的肿瘤范围和大小,选择不同的手术进路,若肿瘤直径<2 cm,位置较表浅,可选择皮肤切口前路开眶术;直径>2 cm且位置较深,眶前部不能触及肿瘤者,以行改良外侧开眶术为宜。对于位于肌锥内的视神经鞘脑膜瘤、神经鞘瘤和视神经胶质瘤应选择外侧开眶术,但是如果肿瘤蔓延至眶尖,甚至视神经管或颅内则需经颅开眶切除病变。
 
  眼眶手术具有空间狭小、重要的组织结构集中、手术野窄等特点,因此手术难度大,术后并发症多。尽量避免手术并发症是提高眼眶手术成功率的关键。眼眶手术常见并发症为视功能下降或丧失、眼球运动障碍和上睑下垂及肿瘤复发。
 
  眼眶手术无血操作非常重要,否则无法辨别正常和病变组织,术中应用双极电凝止血较彻底,配合使用骨蜡、止血海绵效果好。良好的照明条件、宽阔的术野暴露、适度的牵拉和轻柔的手术操作对于防止术中术后并发症的发生,顺利完成手术同样是至关重要的。视力丧失是眼眶手术严重的并发症,术中术后均可发生。
 
  肿瘤的复发一方面是由于病变本身的一些客观因素所致,例如肿瘤位置较深,充满眶尖甚至向视神经管和颅内蔓延,与视神经紧密黏连难以全部切除,或者肿瘤无边界无包膜,呈浸润性生长手术无法完全切除;另一方面也与术者经验不足,术前判断不够准确,术中操作不够熟练有关。术前准确的定位和定性诊断,选择正确的手术入路,术中注意操作技巧,尽量完整摘除肿瘤,术后必要时联合放疗或化疗则多数眼眶肿瘤可以避免复发。

上一篇:三大听神经瘤检查方法 下一篇:内分泌治疗甲状腺瘤

看了本文的网友还看了? 猜你喜欢

便捷查询便捷查询

  • 预约挂号

推荐文章