视神经鞘脑膜瘤的放射疗法开始仅作为其外科治疗的辅助方法。但1981年Smith等报道应用传统分次放射疗法成功治疗了5例患者，2位患者有视敏度的提高，3位患者有视野的改善，2位患者视网膜脉络膜短路血管恢复。
随后Kennerdell等又对6位患者应用了放射疗法，从而证实了视敏度的提高，5位患者视敏度改善，1位患者视网膜血流供应稳定。随后3～7年的随访未见并发症。2002年，Turbin等对64位患者进行了回顾性的调查研究，他们曾经接受外科治疗、放射外科治疗、放射治疗或者仅观察未采取任何措施。
患者包括Kennerdell等研究中的几位患者，随访调查有51～516(平均150)月。调查结果显示：虽然接受此疗法的1/3患者有放射治疗后的并发症，包括放射性视网膜病、视网膜血管闭塞、虹膜睫状体炎和颞叶萎缩，但单独的放射疗法对视力的改善有很好的作用。
视神经鞘脑膜瘤的放射疗法让人担忧的是后期毒性。放疗不仅损害神经本身，邻近组织也可被涉及，包括视网膜、垂体和脑白质。吸收剂量如达到50Gy，视网膜就会受到损害，如伴有糖尿病，仅45Gy的剂量就可导致视神经和视网膜的损害。晚期垂体功能障碍是少见的并发症，它由蔓延的颅内脑瘤经放射治疗而伤及前颞叶的血管所致。
对视神经、视交叉或两者都造成损害的阈值大约是单次剂量8～10Gy。放射剂量过低对视神经脑膜瘤效果不确定，大的单剂量造成组织损伤的危险性将提高，单剂量立体定向放射疗法并不广泛用于治疗视神经鞘脑膜瘤。
分次立体定向放射疗法(SFR)与一般分次放射疗法相比，很显然能够一次性的提供足够集中的放射强度，减少周围组织因暴露在高剂量放射线下导致的并发症。1996年，第1次有病例报告证实了对肿瘤进行立体定向放射后视力的改善，此后，至少还有7次对SFR后的患者的视力改善或维持进行了报道。
立体定向放射治疗技术如γ刀具有高度精确照射的优势，可以将射线集中于肿瘤，周围正常组受量极低。对进行性和早期的患者可以维持视力，有一定的效果。可用于视神经鞘脑膜瘤向视神经管内、颅内蔓延者；手术残留或患者视功能好者。但由于其发病率低、病程长，仍需对接受此治疗的患者进行长期随访，明确其远期的毒副作用，从而找到放射治疗的佳方法。
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