眼眶恶性淋巴肿瘤应做哪些检查?

来源:多比医网 作者:网站小编 时间:2015-06-10

核心提示:   眼眶恶性淋巴肿瘤的分类虽然复杂,临床表现却较为一致。且多见于泪腺区,这是因正常泪腺内有淋巴组织存在的缘故。一侧或两侧眼睑肿胀、下垂,扪及无痛性硬性肿物。那么,应该做哪些检查呢?
 
  眼眶恶性淋巴肿瘤的分类虽然复杂,临床表现却较为一致。且多见于泪腺区,这是因正常泪腺内有淋巴组织存在的缘故。一侧或两侧眼睑肿胀、下垂,扪及无痛性硬性肿物。那么,应该做哪些检查呢?下面就深入介绍一下:
 
  1、生化检查:可有血沉,血清乳酸脱氢酶,β2-微球蛋白及碱性磷酸酶升高,单克隆或多克隆免疫球蛋白升高,以上改变常可作为肿瘤负荷及病情检测指标。
 
  2、血沉:血沉在活动期增快,缓解期正常,为测定缓解期和活动期较为简单的方法。
 
  3、免疫学表型检测:单克隆抗体免疫表型检查可识别淋巴瘤细胞的细胞谱系及分化水平,用于诊断及分型常用的单克隆抗体标记物包括白细胞共同抗原,用于鉴定其白细胞来源。
 
  4、病理学检查:肉眼检查淋巴样肿瘤外观为均质的黄色或粉红色的肿块,尽管内部小叶状显而易见,其边界轮廓常常分明,显微镜下,这些肿瘤要区分为良性和恶性类型可能困难,因为它们代表细胞形态发展变化的连续谱,尽管某些肿瘤可明确诊为良性反应性淋巴细胞增生,其他诊为恶性淋巴瘤,但有部分处于过渡的称为非典型性淋巴细胞增生的细胞形态,为了解决诊断问题,已提出良性反应性,非典型性淋巴增生及恶性淋巴瘤的诊断标准。
 
  5、超声探查:由于淋巴瘤是由大量淋巴细胞组成,纤维组织间隔很少,A超显示病变内呈低反射,声衰减不明显,边界清楚,B超显示病变呈不规则形,扁平形或椭圆形,边界清楚,内回声少,声衰减轻,一般CDI常发现病变内有较丰富的血流。
 
  6、CT扫描:多数肿瘤位于眼眶前部并累及包绕眼球,眼外肌或视神经,边界不清楚,形状不规则,增强明显,很少出现骨破坏,但可充满眼眶。
 
  7、MRI:淋巴瘤多位于泪腺,眼睑,也可弥漫侵及眶内软组织,在MRI上TlWI多为中信号,T2WI为高信号,或中高异质信号,增强明显,由于病变呈浸润性增生,可显示包绕眼眶正常结构,甚至充满眼眶。

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