眼肿瘤的剥离术---多比医网

资讯首页

资讯首页 > 口/鼻/面部 > 眼肿瘤 > 正文

眼肿瘤的剥离术

来源：多比医网作者：网站小编时间：2015-06-11

核心提示： 　　首先，剥离术中剥离应遵循以下原则：　　①尽可能采取钝性与锐性剥离结合，病变与眼眶正常结构粘连紧密时强行剥离易造成严重损伤。　　②肿瘤有包膜时(泪腺良性多形腺瘤，神经鞘瘤)宜沿肿

　　首先，剥离术中剥离应遵循以下原则：

　　①尽可能采取钝性与锐性剥离结合，病变与眼眶正常结构粘连紧密时强行剥离易造成严重损伤。

　　②肿瘤有包膜时(泪腺良性多形腺瘤，神经鞘瘤)宜沿肿瘤包膜剥离，能减少对正常结构的损伤。

　　③病变与视神经或其他神经，血管粘连时宜直视下锐剥离。

　　④剥离恶性肿瘤时应在肿瘤外正常界面剥离，全切肿瘤肿瘤的摘除方法。

　　其次，摘除肿瘤眼眶肿瘤质地，性质不一，摘除方法也不同。

　　①质地较韧的肿瘤如海绵状血管瘤，纤维组织较多的炎性假瘤，脑膜瘤等，术中可用组织钳夹持后分离、取出。

　　②质地较脆的肿瘤如泪腺良性多形性腺瘤，只能夹取病变周围的骨膜，否则肿瘤破碎造成复发，可用粗线缝合肿瘤的中上部牵拉肿瘤后再分离。

　　③质地脆，包膜薄无法夹取的肿瘤如神经鞘瘤，尽可能全切肿瘤或囊内摘除即刮除肿瘤内容，再切除囊膜(只有部分神经鞘瘤允许囊内摘除)。

　　④某些囊性肿瘤如粘液囊肿，皮样或表皮样囊肿在摘除过程中，大部分分离出囊肿整体后，再吸出囊内液(有时过早吸出液体造成病变后部分离困难)，再直视下摘除囊膜。

　　⑤整体一次性摘除肿瘤如泪腺良性多形性腺瘤，神经鞘瘤(神经鞘瘤有两种，一种可囊内切除，另一种必须整体切除)等需要此种方法摘除，不可分块切除。

　　⑥有些肿瘤无法一次全切时，可以分块切除如某些炎性假瘤，粘连严重的海绵状血管瘤，某些恶性肿瘤(术中要防止肿瘤污染正常组织)等，但尽可能将肿瘤切除彻底。

　　⑦有些肿瘤因各种原因无法全切(或全切可能引起严重合并证)可做部分切除(或减容术)，如粘连严重的海绵状血管瘤，炎性假瘤，血管畸形，淋巴管瘤等。常用的开眶手术入路包括前路开眶术、外侧开眶术、内侧开眶术、内外侧联合开眶术及经颅开眶术等。

分享到

上一篇：三大听神经瘤检查方法 下一篇：内分泌治疗甲状腺瘤