影像学明确单病灶、手术切缘阴性和全乳根治性放射治疗是保障保留乳房治疗安全性的关键。与传统的乳腺癌治疗模式相比，保留乳房治疗在保证生存的前提下，大大改善了乳腺癌患者的生存质量。在高等级循证医学证据的有力支持下，保留乳房治疗已经成为目前乳腺癌治疗的主流方案。
长期随访结果再次强调了切缘阴性与全乳放射治疗的重要性。EORTC 10853临床试验对1010例导管原位癌患者随机给予局部切除或局部切除+放射治疗，中位随访10.5年的结果表明，两组的总生存率相同，但放射治疗提高了同侧乳房无复发生存率，降低了浸润性和非浸润性肿瘤的局部复发危险(74%与85%，HR=0.53，P<0.0001)。
目前乳腺癌放疗技术正从常规X线模拟、二维计划放疗技术向着ＣＴ模拟、三维计划和调强治疗技术转变。有多项MRI/CT等影像技术在乳腺癌放疗靶区确定方面的作用研究进一步增进了放疗新技术的临床应用。
辅助放疗虽然有助于降低乳腺癌局部复发危险，但却被认为可增加患者死于缺血性心脏病（IHD）的危险。美国得克萨斯大学M．D．Anderson癌症中心的一项新研究显示，放疗的心脏毒性已经越来越小。该研究共纳入了1978-1989年期间被诊断为乳腺癌并接受辅助放疗的27283例女性患者，其中左、右侧乳腺癌患者分别为13998例和13285例。
结果显示，在1973-1979年期间被诊断为乳腺癌的患者中，左侧乳腺癌患者的15年IHD病死率显著高于右侧乳腺癌患者（13.1％与10.2％），而在1980-1984年和1985-1989年期间，左、右侧乳腺癌患者的IHD病死率差异已逐渐缩小并不再具有显著性，分别为8.1％与8.7％和5.8％与5.2％。
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