乳腺癌年度研究进展回顾

来源:多比医网 作者:网站小编 时间:2015-05-13

核心提示:     乳腺癌作为女性常见的恶性肿瘤,近年来在我国发病率也持续上升,据世界卫生组织国际癌症研究中心(International Agenc

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  乳腺癌作为女性常见的恶性肿瘤,近年来在我国发病率也持续上升,据世界卫生组织国际癌症研究中心估计,2008年中国女性乳腺癌标化发病率为21.6/100000,但由于中国人口基数的庞大,每年新发乳腺癌病例可达到16.9万,占全球总病例数的12.25%,仅次于美国(18.2万),位列全球第二。
 
  IARC预计,在2030年我国女性乳腺癌发病数可达到23.4万例,因乳腺癌死亡7万例。值得庆幸的是,在过去的一年,乳腺癌的诊治领域又取得了很多令人瞩目的成就,尤其在抗HER2靶向及内分泌治疗领域。
 
  乳腺癌的局部治疗仍以手术和放射治疗为主。外科治疗在早期乳腺癌和转移性乳腺癌中发挥各自的作用;放射治疗在早期乳腺癌中旨在消灭微小转移灶,在晚期患者中则起姑息作用。相比其他治疗领域,乳腺癌局部治疗进展甚微,但依然有一些值得关注的临床研究成果。
 
  乳腺MRI目前正越来越多用于患者的术前评估。虽然已经证明MRI能发现更多的乳房病灶,使更多的患者接受全乳切除。这就意味着影像学发现的多中心、多灶性病变,即使扩大手术范围,仍然不会提高患者的生存。
 
  另一方面,局部复发不仅因为更彻底的局部治疗,更因为有效的全身治疗而明显减少。2013年BCRT一篇大样本的荟萃分析显示,过去20年间,乳腺癌局部复发率从30%降至15%,这种变化与手术范围、放疗与否、患者是否绝经没有关系。我们看到,在HER2阳性乳腺癌中,不论接受全乳切除,还是保乳手术,运用曲妥珠单抗治疗的患者,局部复发率明显降低。

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