椎管内肿瘤约占人体中枢神经系统的15%左右。临床症状因肿瘤的部位不同而相异，一般进展缓慢，在确诊以前症状可持续达数年，大多数为良性肿瘤，少数恶性肿瘤或转移肿瘤从发病到确诊会可为数周或数月。手术全切除肿瘤是治愈的唯一有效方法。
对于30至50岁左右的成年人，无明显原因发现颈部或者腰背部特定区域的疼痛，应引起重视。特别是经按摩治疗或服用止痛药治疗后仍不见缓解的病人，应及时到医院检查。当病人出现大小便困难或控制不住时，更应到专科医院进行检查。有一部分中老年患者，出现较严重的颈背部疼痛，有的甚至出现双下肢无力、 大小便困难，却仍以退行性骨关节病来治疗，直到终发现为椎管内肿瘤，对于此类疼痛，特别是进展较快、对药物治疗无效的，应及时做进一步检查。
由于椎管内肿瘤的症状都不相同，常被误诊为颈椎病、髓外肿瘤、脊髓空洞症等病。因此在鉴别诊断上需注意下列疾病：
颈椎病脊髓肿瘤的临床表现与颈椎病十分相似，并由于脊柱退行性疾病的高发病率，使脊髓肿瘤常被忽视。脊髓肿瘤早期多表现为根性痛及逐渐出现的脊髓受压症状，具有部位固定、疼痛剧烈、持续存在、因咳嗽用力加重等特点，同时或稍后伴有脊髓长传导束的刺激或受压征，对这类患者应常规进行神经系统检查，并进行相应的影像学检查。
髓外肿瘤常见临床病理类型为神经纤维瘤、脊膜瘤、神经根痛，感觉改变以下肢远端感觉，且由下往上发展，无感觉分离现象。锥体束征出现较早且显着，下运动神经元症状不明显，脊髓半切综合征明显多见，椎管梗阻出现较早或明显，脑脊液蛋白明显增高，放出脑脊液后由于髓外肿瘤下移而症状加重，脊突叩痛多见，尤以硬膜外肿瘤明显，脊柱骨质改变较多见。
脊髓空洞症发病徐缓，常见于20~30岁成人的下颈段和上胸段，一侧或双侧的多数节段有感觉分离现象及下运动神经元瘫痪，若空洞向下延伸，侵及侧角细胞则常伴有颈交感神经麻痹综合征及上肢皮肤营养障碍，早期无椎管梗阻现象，晚期可引椎管梗阻，MRI检查可明确诊断并与髓内肿瘤相鉴别。
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