患者沈乐32岁,云南人,在17年前发现了甲状腺上有一个肿物。在当地医院检查为甲状腺肿瘤,因家境窘困,她未予治疗带着肿瘤生活,一直把它“养”到7斤,肿瘤的个头儿赶上了一个成年人的头颅。
2014年5月患者北上求医,CT再次检查诊断为甲状腺乳头状癌,同时发现肿瘤已经出现双侧肺转移,双侧颈部、上纵隔及腋窝多发淋巴结转移。这样的疾病在国内极为罕见,由于手术风险被多家三甲医院拒绝。可被巨大肿瘤拖累17年的沈乐再也不想带着它继续生活,。
2014年6月沈乐来到一朋友推荐的医院,找到肿瘤科主任求助。专家们看到,沈乐脖子上的肿瘤达到40×20×15厘米,表面及前上胸壁皮下已经能够看到曲张静脉,由于这巨大肿瘤的负担,她的头部运动明显受到限制。
医院立即调集各个科室的专家会诊,会诊后专家都认为由于患者甲状腺所处位置周围血管异常丰富,且涉及气管、食道等较多器官,患者在手术过程中有被损伤血管、神经或其他器官的风险。“沈乐这个病情和我之前做的那个手术从难的程度来讲,沈乐的要更难一些。肿瘤要大四五倍,太大了,哪里都是血管,一碰,哪都会出血。”医生谈论了沈乐的手术风险。但医院并没有拒绝沈乐,在各科室的商议下,决定由副院长主刀为她进行甲状腺癌肿瘤切除术。
在全麻状态下手术专家组采用气管镜辅助插管开始进行手术。手术历时12个小时,分次切除并取出肿瘤15块,肿瘤约重3.5千克。“不知道有多少血管,四周围全部都是血管,即便是术前介入对血管进行了封堵,术中也是出血非常多。她细的血管也比正常人粗的血管还要粗,一共输了16000ml的血,在我们外科以前没有碰到过输一万多毫升血的。”副院长就沈乐手术出血情况进行描述。
术后,沈乐出现了广泛水肿,呼吸困难,医院又为她进行了气管切开术和抗感染治疗,之后沈乐开始好转,还可进行简单的问话回答。她哽咽缓慢地说“捡回了一条命,人也变漂亮轻松了,以前像个鬼一样”。简短的言行里不难看出巨瘤对沈乐造成的困扰和折磨,如今,她终于能过上正常人的生活了。
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