甲状腺功能五项临床意义

来源:多比医网 作者:网站小编 时间:2015-06-11

核心提示:   总三碘甲状腺原氨酸(T3)  【参考值】1.8-2.9纳摩/升(nmo∕L)  【临床意义】  1、增高:  ⑴、甲亢时均增高,尤其较T4增高明显,常高于正常人4倍。  ⑵、仅

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  总三碘甲状腺原氨酸(T3)
  【参考值】1.8-2.9纳摩/升(nmo∕L)
  【临床意义】
  1、增高:
  ⑴、甲亢时均增高,尤其较T4增高明显,常高于正常人4倍。
  ⑵、仅增高,常见于T3 型甲亢,缺碘地区多见,还见于高功能性甲状腺腺瘤、多结节性甲状腺肿大,以及甲亢药物和甲减用甲状腺素片治疗时。
  ⑶甲亢早期或复发初期,T3可增高
  ⑷妊娠、肝炎、高甲状腺球蛋白血症,或使用避孕药和雌激素等,也可致T3、T4增高,但幅度较小。
  2、降低:
  ⑴、肾病综合征、低蛋白血症等,可使T3降低。
  ⑵、使用β受体阻滞剂、激素、苯妥英钠(大仑丁)、磺吡酮(苯磺保泰松)等药物,T3也可降低
  ⑶、甲减,但对甲减的诊断不如T4降低有价值。
  ⑷、肝硬化、心梗早期、糖尿病控制不良时,T3降低
  ⑸、饥饿等也可使T3降低。
 
  总甲状腺素(T4)
  【参考值】放射免疫法:正常成人:65-156纳摩/升(nmol∕L);免疫化学发光法:正常成人:58.1-154.8纳摩/升(nmol∕L)
  【临床意义】
  1、增高:
  ⑴、 T4型甲亢。过多摄取含碘食物
  ⑵、 假性T4甲亢。见于心肌梗死、肺源性心脏病、急性脑血管病、哮喘、肿瘤、急性肝病等。可随原发病的好转而降低。
  ⑶、 亚急性甲状腺炎。
  ⑷、 可提示甲亢,但早期或轻型甲亢不如升高明显。
  ⑸、 少数老年人甲亢。
  2、降低:
  ⑴、 诊断甲减较T3敏感。
  ⑵、 缺碘性甲状腺肿,T4降低、T3正常、TSH升高。
  ⑶、 应用糖皮质激素、雌激素、水杨酸等药物及甲亢治疗中。
  ⑷、 危重病人T4降低,提示预后不良。
 
  游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与游离甲状腺素(FT4)
  【参考值】
  FT3 :2.16-6.78皮摩/升(pmmol∕L);FT4 :1.03-6.78皮摩/升(pmmol∕L)
  【临床意义】
  若对多项指标进行全面评价,则对甲亢的诊断价值依次为FT3>FT4=TSH>T3>T4 。对甲减的诊断价值依次为:=TSH>T4>FT3>T3 。
 
  促甲状腺激素(TSH)
  【参考值】2-10毫单位/升(mu∕L);
  【临床意义】
  TSH是诊断原发性和继发性甲状腺功能减退症的重要指标。目前测定FT3 、 FT4和TSH 是评价甲状腺功能的首选指标。检测TSH水平可以作为甲减病人应用甲状腺素替代治疗的疗效观察指标。
 

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