耳朵听不清楚，一般人都认为是耳朵出了问题，不过医生提醒，问题也可能出在大脑内。听神经瘤是一种颅内常见的良性肿瘤，早期可引起耳鸣，随着肿瘤增大，患者的听力会下降，甚至丧失。专家提醒，如果一侧耳朵出现不明原因的耳鸣、听力持续下降，或有头痛、眩晕、肢体麻木等症状，排除耳部疾病后，好到神经外科进行颅内肿瘤的排查。

 

　　杏林的肖先生近半年来无明显诱因出现行走不稳，头痛头晕，左耳耳鸣的现象，说话时像吟诗一样。一个月前，他头痛的症状加重，左耳听力下降。在外院行头颅CT检查提示左侧桥小脑区巨大占位性病变。到厦大附属第一医院杏林分院进一步检查，核磁共振检查提示:左侧桥小脑区巨大囊性占位性病变，脑干受压迫变形移位，第四脑室变扁。

 

　　杏林分院神经外科马宝林主任根据患者的临床表现，诊断为听神经鞘瘤。由于肿瘤巨大，压迫肖先生的生命中枢脑干，并有众多血管联系，再者桥小脑区血管神经分布纵横交错，且肿瘤的腹侧又与面神经紧贴，术中有可能出现脑干以及血管神经的损伤，术后可能出现严重的脑功能障碍。脑干损伤影响心率血压，还可能影响面神经。面神经损伤在术中并无严重的后果显现，但术后却出现明显的面瘫，影响外貌，甚至导致声音嘶哑与饮水呛咳。

 

　　经过精心的术前准备，医生为肖先生行左侧听神经瘤切除术，完整地切除了肿瘤，面神经也保留完整。手术当天肖先生就清醒了。一周后下床走路，手术前的症状完全消失。

 

　　马宝林介绍，听神经瘤是颅内神经瘤多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，多见于30岁-50岁的成年人，病因不清，可能诱因有:遗传因素、物理和化学因素以及生物因素等。在患听力障碍的患者中，约有3%—4%的比例是由听神经瘤导致的，这类患者往往初诊都在耳鼻喉科，容易因忽略听神经的筛查而延误治疗。因此，马宝林特别提醒，由于肿瘤长在听神经鞘上，听神经瘤早期症状就是耳鸣，特别是初发的单侧耳鸣，一定要高度引起重视，通过影像学检查即可明确或排除听神经瘤。随着肿瘤缓慢增大，患者会出现听力下降甚至丧失；颅内压力逐渐升高，会导致头痛、头晕；若不及时治疗，不仅造成听力丧失，严重时会压迫脑干甚至会危及生命。