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脑血管畸形的介入栓塞治疗

来源：多比医网作者：网站小编时间：2015-06-10

核心提示： 　　脑血管畸形的介入栓塞治疗是目前本病的首选治疗方法，尤其是位于重要功能区、位置特别深的脑内或巨大病灶，可采取在数字减影下动脉内栓塞的方法，以减少畸形血管病灶的血液供应，使病变消失

　　脑血管畸形的介入栓塞治疗是目前本病的首选治疗方法，尤其是位于重要功能区、位置特别深的脑内或巨大病灶，可采取在数字减影下动脉内栓塞的方法，以减少畸形血管病灶的血液供应，使病变消失、减小或有利于进一步的手术或放射切除。

　　一、脑血管畸形的介入栓塞治疗适应症

　　（1）单纯畸形血管及供应动脉栓塞术：适用于非功能区，小血管畸形，只有一支供应动脉的单纯病变。

　　（2）术前畸形血管供应动脉栓塞术；适用于高血流的广泛或多发性病变不能切除者，或用于广泛血管畸形切除术前，作为一种预备性手术，可防止术后高灌流合并症。

　　（3）γ刀放射治疗前的预治疗。术前通过畸形血管栓塞使畸形血管缩小到一定大小后（小于 3厘米）行γ刀放射治疗。

　　二、脑血管畸形的介入栓塞治疗方法

　　具体操作方法：通过微导管把各种栓塞物质（真丝线段， NBCA，ONYX胶等）导入到动静脉畸形的供血动脉或畸形团内，从而达到消除病灶或缩小畸形血管团的一种。

　　经动脉栓塞

　　经动脉栓塞时，如果使患者治愈或得到相对长期的缓解，必须使用液体栓塞材料，并且液体栓塞材料进入瘘口，甚至至引流静脉近端。常用于静脉途径难以到达，或引流静脉不能闭塞的患者。一般而言，除海绵窦区外，均可经动脉注射NBCA进行栓塞。

　　经静脉途径栓塞

　　安全、有效，可以通过显影的静脉窦栓塞、不显影的静脉窦栓塞、钻孔直接穿刺填塞。凡是脑血管造影证明引流静脉不再引流正常脑组织的静脉血，即不具有正常引流功能均可闭塞，但闭塞的前提是微导管能进入临近瘘口的引流静脉。钻孔直接穿刺填塞适用于静脉窦闭塞，无法进入引流静脉窦内，或经静脉窦路径过长，难以到位者。

　　三、脑血管畸形的介入栓塞治疗优点

　　（1）对全身的低侵蚀性。可在局部麻醉下经大腿根部股动脉进行穿刺并导入治疗导管。

　　（2）对脑组织创伤小，不开颅。

　　（3）手术时间短。

　　（4）不损伤血管周围的正常穿通血管，可降低手术并发症。

　　结语：脑血管畸形的介入栓塞治疗对于病程病情不同的患者，发挥的作用并不一样。患者可根据自己的病情进展和需求选择合适自己的治疗方式。关于脑血管畸形的介入栓塞治疗，希望本期专家观点对您有所帮助，并建议您进一步咨询正规医院专科大夫。

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