展望胆囊癌未来治疗方向

来源:多比医网 作者: 时间:2015-05-11

核心提示:   胆囊癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,占消化道癌肿的8.5%,居第五或第六位,且其发病率呈逐年增高趋势。由于胆囊癌无特异性的

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  胆囊癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,占消化道癌肿的8.5%,居第五或第六位,且其发病率呈逐年增高趋势。由于胆囊癌无特异性的临床表现,因此胆囊癌患者早期常无特殊症状,临床发现的胆囊癌多属中晚期且进展迅速,误诊率高,手术根治性切除率低,预后差。欧美国家胆囊癌术后5年生存率仅5%—13%,日本胆道外科学会调查治愈性切除5年生存率仅26.4%。本文就胆囊癌的化疗治疗与其他综合辅助治疗方法的可行性及重要性进行探讨与研究。
 
  胆囊癌是一种生存期较短、死亡率较高、治疗上甚为困难的恶性疾病。目前,胆囊癌的整体治疗水平并不理想,5年生存率在5%以下,主要是诊断的延误问题,早期病变患者给予治疗后均能长期存活。虽然至今为止仍无具体理论依据证明能够有效治疗胆囊癌的化疗方案。但对于胆囊癌中晚期,尤其对那些手术不能根治的患者,化学疗法可以起到延长患者生存时间、改善患者生活质量的效果。现阶段临床使用的化疗药物主要有烷化剂、生物调节剂、抗代谢药、植物药、激素类等。
 
  随着对原发性胆囊癌转移方式和生物学特性的不断认识,从而改变了对原发性胆囊癌的外科治疗观念。在胆囊癌的治疗问题上,需从过去的消极悲观改变为更加积极的、个体化的综合治疗新模式。借助选择性灌注化疗、栓塞治疗、热疗与放疗、免疫治疗、中药治疗、基因治疗及光动力治疗等等。
 
  对过去的胆囊癌不同分期的治疗原则进行逐一完善。但原发性胆囊癌的综合治疗方法仍有争议,有些治疗方案如中药治疗、基因治疗、光动力治疗等目前仍处于实验研究阶段,需由个案总结向系统观察转变,另外其作用机制、给药种类、温度、剂量、顺序等问题仍有待进一步解决,需研究其治疗规律,克服治疗过程中的缺陷和不足,这样才能真正提高胆囊癌的治疗效果。
 

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