姓名李亮（化名），男，43岁，因“手脚麻木1年余，恶心呕吐10天”入院。

　　缘于患者2年前无明显诱因出现手脚麻木、精细动作差，但未在意，近10天来出现频繁恶心呕吐，双手精细动作笨拙，就诊于当地医院，行头颅MR示脑干占位性病变。

    为求进一步诊疗，来广东某医院。入院查体：神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，光反射存在，咽反射消失，吞咽困难，四肢肌力5级，肌张力正常，手脚麻木，深感觉障碍，生理反射存在，双侧病理征阴性。入院后影像学检查提示延髓颈髓内占位性病变。诊断为：脑干内占位性病变。完善相关检查后为患者行“脑干内肿瘤切除术”，术程顺利，术后病理结果示：星形胶质细胞瘤I-II级。 

　　出院情况：患者无诉不适，无发热，无肢体抽搐，无恶心呕吐；查体：神志清楚，手脚麻木较前明显好转，精细动作较前改善，双瞳孔等大同圆，直径2.0mm，对光反射灵敏，四肢肌力5级，肌张力正常，生理反射存在，病理征未引出，手术切口I/甲愈合。

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