多发性骨髓瘤该如何治疗
来源:多比医网 作者:kol 时间:2016-03-22
一、治疗原则
多发性骨髓瘤的医治决议计划首要取决于病人的分期、年纪和全身器官功用情况。关于前期或没有显着器官受累及临床表现如高钙血症、肾功用不全、贫血和骨质损坏的病人可暂不进行医治,定时进行随访。关于有表现的或没有表现但已呈现骨髓瘤有关性器官功用衰竭的骨髓瘤病人应早医治。II期和III期的病人在确诊确立以后则应选用体系医治,包含诱导减轻、巩固医治(含造血干细胞移植)以及保持医治。合适临床试验者,应思考进入临床试验。
二、治疗手法
(1)化疗:首要的医治办法,通过化疗下降瘤负荷,然后进步病人免疫力,免除对正常造血功用的按捺,切断骨损坏路径。
(2)造血干细胞移植:其进程首要包含诱导医治,干细胞收集,高剂量化疗预处理以及随后的干细胞回输。关于年纪≤65岁,且体能状体杰出的病人均应进行自体干细胞移植,以延伸生计期和进步日子质量。两次第贯移植可进一步延伸病人的生计时间。有些年轻高危的病人能够酌情思考异基因造血干细胞移植。
(3)新药治疗:如免疫调节剂沙利度胺及其衍生物来那度胺、蛋白酶体按捺剂硼替佐米、分子靶向医治等多种办法的归纳医治,使病人的医治减轻率显着进步,生计期显著延伸。
(4)手术:有长骨病理性骨折、脊柱骨折压榨或脊柱不稳者可行外科手术医治。
(5)放疗:可作为姑息性治疗,用于不能操控的骨痛、即将发作的病理性骨折或脊髓压榨的对症处理。
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