许云   中国中医科学院西苑医院肿瘤科主治医师 医学博士

　　问题：中医认为引起乳癌发病的原因是什么？
　　中医学认为“正气存内邪不可干”，正气是指人体正常的生理活动，还包括防御疾病的能力；邪气是指足以致病的各种因素。正气盛则防御能力强，即便侵入也不易深入或迅猛发展，终可逐渐被消除。也就是说，如果人体的免疫功能正常的话是不会发生疾病的。中医对乳腺癌的认识也是如此，乳腺癌的发生存在很多致病因素，比如先天不足，后天失养，情志不舒，饮食失常等都是乳腺癌的诱发因素。身体被某种致病因素侵袭后，妨碍或破坏了正常的生理功能，从而导致了脏腑功能失常，引起乳腺癌的发生和发展。

　　问题：对于乳腺癌的早期发现，中医有好办法吗？
　　现代医学对乳腺癌的早期发现已经形成较为系统的自检手段，中医在这方面并没有更好的开发。但是中医强调“治未病”，就是在疾病的预防与保健上有较为丰富的经验，尤其是对于乳腺癌高危体质的患者，可以通过中医调理促进脏腑气血的平衡，从而延缓或预防乳腺癌的发生。

　　问题：中医对此有没有专门的诊疗规范标准和方案？
　　乳腺癌是西医的病名，中医传统理论中没有“乳腺癌”，一般认为“乳岩”即为“乳腺癌”。目前乳腺癌的诊断主要是依靠现代医学的诊查手段，通过细胞和病理学确诊。国家对于中医诊疗乳腺癌有相应的诊疗方案，也在积极进行培训和规范，同时也开展了大型的临床研究进行相应验证。乳腺癌属于专科疾病，如果确诊乳腺癌之后想要寻求中医治疗，好是到正规医院的中医肿瘤专科进行诊治，可以保证诊疗的合理性和规范性。

　　问题：人们的印象里，西医重治疗，中医更重调养，中医药治肿瘤有什么优势？
　　这个说法不全面。应该是，目前针对肿瘤的治疗，西医更注重治瘤，中医更注重治人。也就是说，西医将治疗的重点放在根除或缩小肿瘤上，而中医则将治疗的重点放在如何使人的机体阴阳达到更好的平衡上。中医将人体视作一个整体，追求“治病必求于本”，也就是说治病要治本。而什么才是乳腺癌的本呢？在乳腺癌发生发展的过程中，人体有很多机会可以清除它，但是由于局部的肿瘤微环境失常，免疫功能下降，使得癌细胞得以生存壮大。在中医看来，要想肿瘤得到控制，应该先强大人体本身，这就是“治病求本”的过程。中医更注重于扶正以祛邪，强调治瘤的过程中先治人。因此，中医在长期带瘤生存和提高生存质量上有一定优势。

　　问题：有人初是害怕手术而选择中医，单靠中医能治好乳腺癌吗？
　　任何一种肿瘤的治疗都应该是综合治疗，任何一种单纯的治疗手段都不能治好肿瘤。因为肿瘤是一个多基因、多靶点异常的疾病过程，太多的研究证实，没有一种治疗能够单打独斗对抗肿瘤，必须进行多学科合作，多靶点治疗。西医和中医应该都是肿瘤综合治疗中的组成部分，在治疗过程中取长补短，优势互补，才能使得患者获得大的受益。

　　问题：同一病程的患者，药方会是一样的吗？
　　中医讲求“辨证论治”，就是具体情况具体分析，个体化治疗。根据不同患者的症状、舌象、脉象以及病理基础来进行处方用药，因此，每个患者的药物都不尽相同。

　　问题：对于乳腺的一些良性病变，中医药治疗能消除肿块吗？
　　中医药对于乳腺良性病变的效果是很好的，经过长期的治疗甚至可以缩小或消除肿块，前提是要坚持治疗。

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