诊断肺癌有很多办法，其中常见的一种支气管镜检查非常的有效。特别是中央型肺癌的主要方法之一。检查一般采用1%~2%丁卡因（地卡因）或2%利多卡因行局部黏膜麻醉，操作方便，患者痛苦少，可视范围大。气管、主支气管、叶支气管、段和亚段支气管病变均可见到，并可在病变部位取活检、刷片及照相等，不但可诊断肺癌，对癌前病变也可确定病变性质和范围。
一、适应症
凡有以下情况都可进行纤支镜检查：1.原因不明的咳嗽、间歇性血丝痰及胸痛，临床怀疑肺癌者；2.脑部X线检查发现有不明原因肿块；3.原因不明肺不张，一侧肺门增大；4.难以解释的哮喘、声带或膈肌麻痹；5.原因未明的胸腔积液；6.年龄较大，同一部位反复发生肺炎者。
肺癌在纤维支气管镜检查下能见肿瘤直接征象，如见新生物，管壁浸润者，约占50%~70%。仅见间接征象者，约为25%~35%。检查者在观察各个叶、段支气管后，要在病变或表现异常部位取活检和（或）刷检。若见肿物伴浸润病变者，活检阳性率可达90%以上，刷检阳性率一般多为70%~80%。呈管壁浸润型者，刷检更重要，因刷检取样的面积大，易得阳性；两者结合可提高诊断阳性率。
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