气管肿瘤病程隐匿， 约20%的患者可无任何临床症状， 有症状者也缺乏特异性, 一般的体检及X线胸片难以发现， 因此常诊断为支气管哮喘和支气管炎等。若病灶较小，没有造成明显的管腔堵塞，患者可能仅有咳嗽等症状，偶有少量咯血。若病灶较大，堵塞管腔2/3以上，则会引起明显的喘息、呼吸困难等，且与体位有关，颈部听诊可闻及粗大的哮鸣音。有不少患者因出现上呼吸道梗阻行紧急气管切开时, 才被发现肿瘤。类癌时可伴有类癌综合征，出现皮肤潮红、腹泻、哮喘和心动过速。
早期诊断主要根据气管镜检查或仿真气管镜检查，若发现气管黏膜有病变，应行黏膜活检或刷检。近年来荧光支气管镜的应用，明显提高了原位癌的诊断阳性率。因此，对慢性咳嗽、咯血的患者，应尽早行气管镜检查。
常见的介入治疗方法及处理流程
既往原发性气管肿瘤的首选治疗方法为手术切除。Regnard等报道一组多中心回顾性研究结果, 原发性气管肿瘤 5、10年生存率分别为 73 %和 57%。气管腺样囊性癌可侵犯管壁全层, 但临床进展较慢, 常沿黏膜下和神经鞘膜生长, 手术难以彻底切除, 在间隔相当长的一段时间后, 有复发或转移的倾向，术后配合放疗，可明显延长生存率。但对超过3cm的肿瘤，手术切除后需行气管移植，由于供体及技术所限，临床尚难广泛开展。
精确放疗成主流
对70%的中晚期癌症患者来说，他们需要在病程的不同时期因不同的需要接受放射治疗。不能手术并不意味着肿瘤不能根治和放弃求生的渴望。精确放疗技术不仅可使患者获得较好的肿瘤治愈率，同时更可缓解转移骨痛、令患者得到较高的生存质量。精确放疗技术还避免了手术及麻醉的风险，副作用少，程度轻，更多的老年患者由于身体虚弱，无法耐受手术，就可通过放疗来达到缓解症状、提高生活治疗的疗效。这一点非常值得国内肺癌专家和患者的重视。气管癌的微创治疗在临床上发挥越来越重要的作用。
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