子宫内膜异位的纯西药治疗

来源:多比医网 作者:网站小编 时间:2015-09-11

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  子宫内膜异位症是由于子宫内膜组织因各种原因,异常地“移位”在子宫体腔内壁以外部位生长。如生长在子宫肌层内,形成子宫肌腺症、腺肌瘤,若异位发生在卵巢,则形成巧克力囊肿,也可发生在子宫骶韧带、肠壁、剖腹产手术疤痕,阴道侧切口上,少数可异位到肺、胃、膀胱、口唇、鼻腔等。在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化。

  子宫内膜异位症可表现为:痛经、不孕、性交疼痛、月经失调、经行发热、排便异常、排尿异常、急性腹痛等。虽然子宫临床症状因内膜异位的部位不同,临床表现各异,但其主要症状是痛经、不孕和性交疼痛。治疗前尽可能明确诊断,并考虑患者年龄,对生育要求、病情严重程度、症状及病灶范围,加以全面考虑。

  一、对症治疗,缓解疼痛

  前列腺素合成抑制剂氟灭酸,消炎镇痛药芬必得等均可缓解疼痛。

  二、激素长期治疗

  激素治疗的原理是抑制促性腺激素的合成及分泌,使卵巢功能减退,异位子宫内膜萎缩。

  1、 丹那唑:是一种合成甾体17α-乙炔睾丸酮的衍生物。用药后引起闭经,可使异位子宫内膜萎缩。

  治疗轻、中度盆腔内异症。

  常用剂量为0.4—0.8g/d,分2~4次口服。一般治疗2-6周,痛经消失。6个月内膜异位包块缩小或消失。6-8个月为一个疗程。

  副作用:肝功能损害、闭经、女性男性化,因亦能引起水分潴留及体重增加,故高血压、心脏病或肾功能不全者不宜应用。

  2、内美通(Nemestran):即3烯高诺酮,为19去甲睾丸酮衍生物,作用同丹那唑。

  用量用法:2.5mg/次,每周2次月经第五天开始,连用6-8个月。

  副作用较少,但价格昂贵。

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