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胆管癌的影像学检查

来源：多比医网作者：网站小编时间：2015-05-11

核心提示： 　　影像学检查可以有助于明确胆管癌的诊断，了解有无转移灶及评估肿瘤可否切除。　　（1）选择性肝动脉造影和门静脉造影　　主

　　影像学检查可以有助于明确胆管癌的诊断，了解有无转移灶及评估肿瘤可否切除。

　　（1）选择性肝动脉造影和门静脉造影。主要目的是了解门静脉及肝动脉与肿瘤的关系及受侵犯情况，帮助术前对肿瘤的可切除性做出评估。数字减影造影（DSA）可以显示肝门部入肝血流与肿瘤的关系，对胆管癌的扩大根治术有意义。

　　（2）经皮肝穿刺胆道造影（PTC）。可清晰地显示肝内外胆管树的形态、分布和阻塞部位。该检查是侵袭性的操作，术后出血和胆漏是较常见和严重的并发症。

　　（3）内镜逆行胆胰管造影（ERCP）。不宜作为胆管癌的常规检查，甚至是相对禁忌的。对高位胆管癌，经皮肝穿刺胆道造影可以显示胆管癌的部位，也可以置放内支撑导管减黄。ERCP对下段胆管癌有诊断意义，有助于与十二指肠乳头肿瘤、胰头癌相鉴别。

　　（4）CT检查。CT能较准确显示胆管扩张和梗阻部位、范围，对确定病变的性质准确性较高，三维螺旋CT胆道成像（SCTC）有代替PTC、ERCP检查的趋势。

　　（5）磁共振胆胰管成像（MRCP），是一种无创伤性的胆道显像技术。可以详尽地显示肝内胆管树的全貌、肿瘤阻塞部位和范围、有无肝实质的侵犯或肝转移，是目前肝门部胆管癌理想的影像学检查手段。

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