“万癌之王”——胰腺癌

来源:多比医网 作者: 时间:2015-05-08

核心提示:   因早期胰腺癌很难被发现,多数患者被发现时已是晚期,加之其病死率极高,所以胰腺癌又被称为癌中之王。由于胰腺癌的早期症状
 
  胰腺癌是迄今为止被医学证实的消化系统中乃至全身恶性程度高的肿瘤。随着社会经济的发展和人们生活水平的提高,胰腺癌的发病率也呈显著增加的趋势。
 
  由于早期诊断十分困难,在确诊时绝大多数患者已至晚期且一般状况较差,无法接受积极的抗肿瘤治疗,因此胰腺癌的预后很差,从确诊开始,总的中位生存时间不超过4~6个月,1年生存率低于20%;从全球看,长期生存率不佳,5年生存率仅为0.4%~4% 。有三个主要的原因导致胰腺癌的生存率低下:
 
  1.在出现临床症状以前,疾病通常已进展到晚期;
  2.即使接受部分或者全部胰腺切除术,术后复发率仍然非常高;
  3.胰腺癌具有一个侵袭性生物学表型,特别对目前所有的治疗方法均相对不敏感。
 
  手术切除是唯一的有可能治愈的治疗手段,但只有15%~20%的患者病灶可以切除,其余患者在发现时或局部晚期无法切除或已发生远处转移。由于胰腺与周围组织和脏器关系密切,手术时切除范围受到限制,因此手术后容易发生复发和转移。尽管手术方法不断改进,没有淋巴结转移的局限病变患者的生存率也仅仅约20%。近AJCC分期系统提出根据CT结果确定手术可切除性。
 
  对于失去手术机会的患者,主要的治疗是化学治疗或者以化疗为主的综合治疗(包括放疗)。特别是对于中晚期患者实施综合治疗手段,可大限度地提高有效率,延长生存时间,减轻痛苦和提高生存质量。对于胰腺癌,改善生活质量尤为重要,在过去20年中,许多研究已将临床获益率和生活质量改善列入疗效评价中。
 

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