鼻咽腔很隐蔽，该部位恶性肿瘤局部症状不显着，多因蔓延邻近结构或淋巴道转移后才引起注意，因眶区痛，眼外肌麻痹和眼球突出首先就诊于眼科者并不少见。
晚期鼻咽癌常在视交叉附近侵犯视神经，引起视力下降，可致单眼或双眼失明，眼底检查发现视神经萎缩。又位于鼻咽癌易侵犯的区域，故经常和较早受侵犯，引起复视，眼球不能外转，呈内斜视。眼球外下方转动受限而引起下视困难，动眼神经受压，导致眼球运动障碍，上睑下垂，三叉神经眼支受累，呈现上下睑皮肤麻木感和角膜反射迟钝或消失，眼眶组织受侵袭产生眼球突出。
鼻咽癌由以下途径进入眼眶：
1.经颅内入眶 在大多数患者中，癌组织经破裂孔侵入海绵窦，再经眶上裂到达眼眶。
2.经颅外扩散到眼 癌组织又分3种不同途径进入眼眶：
(1)癌组织经翼管进入翼腭窝，再侵入眶尖和眶内。
(2)鼻咽顶后壁的鼻咽癌向前侵犯鼻腔，后蝶腭孔进入翼腭窝，再从眶尖或眶上裂侵犯眼眶。
(3)鼻咽癌向前侵犯鼻后部时，可能穿破筛窦外侧壁进入眶内。
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