输卵管不孕手术应如何选择

来源:多比医网 作者:网站小编 时间:2015-09-11

核心提示: 输卵管炎的常规治疗方法有多少呢?下面给大家介绍几种临床上常用的治疗急性输卵管炎的方法,输卵管炎重要的是要控制感染,常规治疗方法包括一般疗法和中西疗法等等。

  目前除常规手术外,显微外科技术已日益增多。显微外科技术是使组织结构精细地接合起来和避免产生粘连与纤维变性。使用特别设计的精密器械,采用精细的缝合技术,保证小的组织创伤并尽可能重建正常解剖结构,可争取到好的预后。所以说输卵管阻塞手术复通成功率决定于阻塞的病理变化与手术的方法和技术。输卵管破坏比较大的、范围比较广的,成功率极低。破坏虽比较严重,但范围未累及整个输卵管,尤其远端及其周围比较正常,复通成功率较大。

  常有的手术方式有以下几种:

  (1) 输卵管吻合术:输卵管峡部或壶腹部端一端吻合术适用于:①输卵管结扎绝育后生育能力再建;②异位妊娠(也称宫外孕)施行输卵管部分切除术后恢复生育能力;③纠正因炎症疾病或子宫内膜异位症引起的部分输卵管梗阻。

  (2) 输卵管子宫角吻合术:适用于因炎性疾病引起输卯管梗阻,子宫内膜异位症、结节性输卵管或输卵管峡部息肉,也可在绝育术或异位妊娠(也称宫外孕)手术后进行。

  (3) 在子宫角处输卵管子宫植入术:适应证同输卵管子宫角吻合术,主要用于输卵管间质部不通者。

  (4) 粘连松解术:适用于输卵管与卵巢之间以及附件与盆壁和肠管、网膜等有炎症或子宫内膜异位粘连等。

  (5) 输卵管伞成形术:适应证包括因输卵管周围炎所致的部分或完全输卵管伞端梗阻,且尚能辨认出输卵管伞,有的输卯管伞末端闭锁或伞内翻。

  (6) 输卵管造口术:适用于输卵管完全梗阻,伞端不可辨识者,例如输卵管积脓和输卵管积水。

  为重建生育力进行显微外科吻合术的患者,术后有40%~85%宫内妊娠,平均为58%,壶腹一壶腹吻合术后妊娠率低(42%),而峡一峡吻合术高(75%)。

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