单纯玻璃体腔注气术
为黄斑裂孔性视网膜脱离的手术方法。利用气泡上浮和表面张力顶压裂孔使其与RPE贴附,还可以离断玻璃体与黄斑孔缘的细微牵拉。如果手术失败,可再选择玻璃体切割联合气体或硅油填充的方法。
具有操作简单、安全、对视网膜组织损伤小、可多次重复等特点。对于发病时间较短,存在玻璃体后脱离,无明确玻璃体-黄斑牵拉,无严重PVR的黄斑裂孔性视网膜脱离患者,首次手术应单纯玻璃体腔注气术。对于复发病例,也可再次甚至多次行玻璃体腔注气术。手术多选用膨胀气体: 包括SF6、C2F6、C3F8,如无膨胀气体,也可用空气替代。
玻璃体手术
对于复杂的视网膜脱离,包括屈光间质混浊、合并瓣翻转的巨大裂孔、严重PVR 、扣带手术玻璃体对视网膜牵引不能解除、黄斑或后极部裂孔注气手术失败等,采用玻璃体切割联合玻璃体腔内硅油或气体填充术,使以往很多被认为不可治的病例获得了手术成功的可能。