容易被误诊的生殖细胞瘤

来源:多比医网 作者: 时间:2015-04-20

核心提示:   小文是父母的独子,据他父母说因为小文正好是跨千年的时候出生的,在他们心里一直认为他会是一个不平凡、将有一番作为的人,
 
  小文是父母的独子,据他父母说因为小文正好是“跨千年”的时候出生的,在他们心里一直认为他会是一个不平凡、将有一番作为的人,因此,从小对他的培养教育也没少费心思。小文很争气,从小就聪明伶俐,学习成绩很好。
 
  但不巧的是,2011年下半年小文开始无诱因出现右侧肢体无力,因为没有其他不适,小文和父母都没有重视,自行购买一些钙片之类的保健品补充营养。但症状不但没有改善,反而有所加重。今年2月在当地人民医院行头颅MR检查,显示左侧基底节区异常信号影,考虑为感染性病变,增强后呈环状强化,边界清楚,至广州某医院行寄生虫抗体检查示裂头蚴抗体弱阳性。4月27日到广东三九脑科医院神经内科就诊,复查头颅MR示左侧基底节区异常信号,与旧片对比显示病变范围较前稍有增大。
 
  去肿瘤综合治疗中心 蔡主任会诊,蔡主任会诊后建议查肿瘤标记物血清及脑脊液HCG,结果两项值均远远高于正常,遂考虑生殖细胞瘤可能。面对由“炎症”变为“癌症”的诊断,小文父母无法接受,将信将疑地带着小文跑遍了广州的大医院,结果得到的诊断与蔡主任所下诊断一致。
 
  经过一番咨询、比较后,小文父母确决定让小文脑科医院肿瘤综合治疗中心接受治疗。入院后,蔡林波主任详细了解小文病情,查体见小文言语表达时有欠清,右侧鼻唇沟稍浅,右侧偏身浅感觉减退,右手轮替完成稍差,右侧肢体肌力Ⅴ-,肌张力高,左侧肢体肌力、肌张力正常。完善放疗准备后,即给小文行左侧基底节区适形诊断性放疗,放疗20Gy/10f后复查MR示肿瘤范围明显缩小。进一步明确了生殖细胞瘤的诊断。 随后予行全中枢放疗,脊髓MR无异常。治疗期间复查血清HCG已慢慢降至正常。放疗后复查头颅MR示左侧基底节区仍有残留。故再行X刀治疗,过程顺利。
 

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