医学界如何运用仪器诊断肺癌的

来源:多比医网 作者:网站小编 时间:2015-04-17

核心提示: 肺癌已成为人类癌症死亡的主要愿意之一,在我国,肺癌是第一大癌症,超过癌症死亡率的20%,且发病率及死亡率增长迅速。肺癌的预

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  肺癌已成为人类癌症死亡的主要愿意之一,在我国,肺癌是第一大癌症,超过癌症死亡率的20%,且发病率及死亡率增长迅速。肺癌的预后与诊断是的临床分期密切相关,0期肺癌患者术后5年生存率为90%,Ia期肺癌患者术后5年生存率位60%,而II-IV期的病人总的5年生存率则从40%下降到5%以下。因此,争取“早期发现、早期诊断、早期治疗”,是降低肺癌死亡率的重要措施。
 
  近年来,由于生物学和影像学等领域的理论与技术进展,肺癌早期诊断的阳性率有了一定的提高,现简述如下。
 
  1、影像学检查
  NCI肺癌筛查试验显示:应用X射线胸片和痰细胞学定期筛查未能降低肺癌死亡率。CT在发现外周肺小结节方面具有优越性,而外周恶性结节大多是腺癌。
 
  2、痰细胞病理学检查
  痰细胞学在肺癌检查上的大优势在于无创,被检查者易于接受,它可以用来发现肺癌,但其大的局限性在于,对于早期肺癌存在着无法定位进而无法治疗的问题(即无法确定脱落的肺癌细胞来自肺何段、何叶,甚至左肺或右肺)。而且,痰细胞学的阳性率仍有待提高。
 
  3、支气管内镜检查
  白光支气管镜(WLB)学证据常用的诊断工具。然而在诊断癌前病变方面WLB却受到限制,因为这些病变仅为数层细胞(0.2-1mm),肉眼难以判断异常。
 
  4、分子病理学检查
  肺癌的发生发展是一个多基因参与、多阶段发生、长时间形成、及其复杂的病变过程。从理论上讲,分子病理学改变贯穿了人肺癌变的全过程,因此,它们应该作为监测肺癌发生发展的指标。。

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