眼睑肿瘤

来源:多比医网 作者:网站小编 时间:2015-06-10

核心提示:   眼睑肿瘤分为良性和恶性两大类。良性肿瘤较常见,可为实性或囊性、单发或多发,并随着年龄的增长而增多。临床上,大多数眼睑良性肿瘤容易确诊,多因美容的理由行手术切除。  但对恶性肿瘤
 
 
  眼睑肿瘤分为良性和恶性两大类。良性肿瘤较常见,可为实性或囊性、单发或多发,并随着年龄的增长而增多。临床上,大多数眼睑良性肿瘤容易确诊,多因美容的理由行手术切除。
 
  但对恶性肿瘤的确诊常较困难。两者的鉴别除考虑发生年龄、病史、肿瘤形态、生长速度、有无出血倾向和淋巴结转移外,由于眼睑位于体表,容易对肿瘤取材,进行病理检查确诊。治疗时,除考虑肿瘤的预后外,还应考虑到保护眼睑的功能和美容问题。
 
  一、良性肿瘤 
 
  A、眼睑血管瘤是血管组织先天性发育异常。
 
  1.毛细血管瘤是常见的眼睑血管瘤,由增生的毛细血管和内皮细胞组成。 出生时或生后不久发生,生长迅速,至7岁时常自行退缩。如果部位表浅,呈鲜红色,因此称为“草莓痣”;如果部位较深在,则呈蓝色或紫色。一般无刺激症状。深在的血管瘤可能累及眼眶,导致眼眶扩大。患眼可因血管瘤的压迫产生散光,导致屈光参差、斜视或弱视。
 
  2.海绵状血管瘤也是常见的眼睑血管瘤, 为成人眼眶常见的良性肿瘤。 由内皮细胞衬里、管壁有平滑肌的大血管腔组成。这种血管瘤是发育性的,而不是先天性的,常在10岁前发生。它不会自行退缩,而会增大。
 
  B、色素痣是眼睑先天性扁平或隆起的病变,境界清楚,由痣细胞构成。可在幼年即有色素,或直到青春期或成人时才有色素。
 
  C、黄斑瘤常见于中老年人。可发生于遗传性血脂过高、糖尿病和其他继发性血脂过高的患者中,但多数患者的血脂正常。病变位于上睑近内眦部,有时下睑也有,常为双侧,呈柔软的扁平黄色斑,稍隆起,与周围正常皮肤的境界清楚。黄斑瘤实际上并非是肿瘤,而是类脂样物质在皮肤组织中的沉积。除非为美容可手术切除,否则不必治疗。切除后有复发的可能。
 
  二、恶性肿瘤 
 
  A、基底细胞癌为我国常见眼睑恶性肿瘤,多见于中老年人。约占眼睑恶性肿瘤的90%及眼睑肿瘤的29%。光化学损伤是基底细胞癌与其他大多数皮肤表皮肿瘤发生中重要的致病因素。
 
  B、鳞状细胞癌是一种表皮角化细胞恶性新生物。多发生于中老年人,好发于睑缘皮肤粘膜移行处。生长缓慢,患者无疼痛感。开始时像乳头状瘤,逐渐形成溃疡,边缘稍隆起,质地坚硬,可发生坏死和继发感染。它不但向周围和深部侵蚀,还侵犯皮下组织、睑板、眼球、眼眶和颅内,可经淋巴系统向远处淋巴结转移。
 
  C、皮脂腺癌是我国常见的眼睑恶性肿瘤之一。导致癌变的环境因素广泛作用于眼睑板腺的腺体细胞是可能的病因。多发于中老年妇女,好发于上睑。

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