手术疗法治原发性椎管内肿瘤

来源:多比医网 作者:网站小编 时间:2015-04-21

核心提示: 治疗原发性椎管内肿瘤可以采用手术进行治疗。手术方法体位 术中患者取俯卧位或侧卧位。麻醉为预防颈部过伸或扭转而加重颈脊髓的
 
  椎管内肿瘤指生长于脊髓本身及椎管内与脊髓相邻近的组织结构(如神经根,硬脊膜、椎管内脂肪组织等)的原发性肿瘤及转移性肿瘤的统称,临床上根据肿瘤与脊髓、硬脊膜的位置关系,一般将椎管内肿瘤分为髓内,髓外硬膜内和硬膜外三类。髓外硬膜内肿瘤多见,其次是硬脊膜外肿瘤,少见为脊髓内肿瘤。那么治疗原发性椎管内肿瘤采用什么方法好呢?
 
  治疗方法:手术
 
  体位:术中患者取俯卧位或侧卧位。
 
  麻醉:为预防颈部过伸或扭转而加重颈脊髓的损伤致呼吸障碍 并有利于手术部位的暴露,采用清醒状态下气管插管全身麻醉,麻醉后将头固定在特制的头架上。
 
  手术入路:手术进路常为后路或肿瘤至脊髓表面薄处 近年来的研究已证实,椎体后部结构切除后将明显降低脊柱的抗压强度和稳定性,还有加重神经损伤的危险 因此,脊柱后部结构破坏对后部结构切除后采用融合、内固定和植骨等方法以使脊柱重新获得肿瘤 王晨阳等采用单侧开窗术治疗椎管内肿瘤,以求大限度地保持椎体后部结构的稳定性,效果满意。
 
  手术操作:显微外科技术:一般颈脊髓髓外肿瘤由于头架的使用,可以取得良好的体位、先进的照明设备及双极电凝的应用,使手术困难减少。但是高位颈脊髓外肿瘤,因颈部肌肉厚、病变部位深,若显露不清,操作粗糙,可能损伤颈脊髓及重要的血管,导致呼吸骤停等恶重并发症。

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