中西医结合治疗女性输卵管性不孕

来源:多比医网 作者:网站小编 时间:2015-09-11

核心提示: 女性输卵管位于精子通过和精卵结合以及受精卵运行的“要塞”,是生殖系统的主要组成部分之一,其具有输送精子、卵子和受精卵以及提供精子贮存、获能、顶体反应和受精场所等生

  女性输卵管位于精子通过和精卵结合以及受精卵运行的“要塞”,是生殖系统的主要组成部分之一,其具有输送精子、卵子和受精卵以及提供精子贮存、获能、顶体反应和受精场所等生理功能。管腔是精子和卵子相遇的场所,精子和卵子在此处相遇并结合成为受精卵,然后再经输卵管运送达子宫腔,所以输卵管的通畅是受孕必不可少的重要条件之一。输卵管任何部位阻塞都可能引起输卵管功能障碍而导致不孕。目前,输卵管阻塞性不孕是女性不孕症的重要原因,约占1/3以上。下面,我们来了解几种输卵管阻塞治疗方法。

  

  一、美国COOK输卵管导丝介入再通术

  上海健桥医院新引进的“美国COOK输卵管导丝介入再通术”进行输卵管阻塞治疗,是目前国际治疗输卵管性不孕临床推广的首选疗法,该技术是集检测、扩容、通液三步一体的高精技术,能有效的提高受孕成功率。在电视监视和输卵管镜的直视下无创介入,不住院、不麻醉、不开刀、无痛苦,三十分钟疏通两侧梗阻的输卵管,避免了传统反复通水、通气、通药带来的痛苦和不确定性。

  目前在临床中使用的美国COOK导丝系统由2根精致的导管和1根铂金导丝组成,有一导管长约30cm、外径为1.0mm、管腔直径为0.7mm,其前端约3cm长一段与导管形成一钝角曲线,角度约为140度。管远端呈小锥形钝头,以便抵住子宫输卵管开口处。铂金导丝直径约为0.4mm,导丝主要在于插入输卵管内起疏导作用,而导管又可做为通液用。介入导丝治疗输卵管堵塞能将成功率瞬间提升。

  美国COOK导丝宫腔镜下输卵管复通技术在电视监控与输卵管镜的引导下可以清晰地直视到整个输卵管治疗区域;然后将细如发丝的介入导丝通过同轴导管的引导,经阴道、宫颈部、子宫角插入输卵管部位,在发生阻塞的具体部位将导丝动作轻柔而缓慢的不断向前推进,使导丝通过阻塞段后经导管向输卵管内注入疏通液,进行选择性输卵管阻塞性治疗。此疗法是在安全无痛的情况下进行,操作简单,不良反应轻,可达到诊断与治疗的双重目的,输卵管导丝复通术是临床治疗输卵管阻塞性不孕的理想疗法。

  二、宫、腹腔镜联合技术

  作为一种妇科微创治疗方法,宫、腹腔镜技术在治疗因输卵管堵塞引发的不孕症时也拥有了更多的之处,突破了传统疗法的诸多弊端:

  宫、腹腔技术在进行治疗时,勿需以传统开腹手法在患者腹部切开大口子;仅需打开2到3个5~12毫米的小切口,依靠特制的摄像设备从孔中进入体内,在外部的监控屏幕上即可清晰观察到宫腔内部情况,从而进行正确治疗,同时不会给患者留下太大的伤害。简而言之,这是一种将传统开放性、创伤大的治疗手法转变为内窥性、微创性的新型治疗手法。

  在对于引发不孕症的原因进行检查与治疗时,传统手法往往无法同时兼顾:只能先进行一系列繁琐复杂的检查后找出原因、然后再采取相应的治疗方法,这样将给患者带来更多时间的浪费及精神肉体的双重折磨。而宫、腹腔技术即可有效避免这一情况现象,它特殊的治疗方式可以将检查与治疗同步进行并完成,术后稍事休息患者即可离院,在国外更是有着“1日手术”的美誉。

  宫、腹腔镜联合治疗不孕症时,有效克服了以往传统单一治疗手法中常会出现的无法顾及全方面、具有不可靠性等多种缺陷,显著地提高了治愈率(输卵管一次性输通率可达到95%、术后自然妊娠率大大提高)。

  

  三、中西医结合治疗方法

  在口服活血化瘀中药同时进行超短波、透热、离子透入等物理疗法,以促进局部血液循环,消除水肿,缓解组织粘连。

  

  四、输卵管通液技术

  输卵管内注射药液,用地塞米松磷酸纳注射液5毫克、庆大霉素40毫克(4万U),加于20毫升生理盐水中,在20kPa(150毫米汞柱)压力下,以每分钟1毫升速度缓慢进入,有减轻局部充血,水肿,抑制纤维组织形成,达到溶解或软化粘连的目的。于月经干净后2--3日始,每周2次,直到排卵期前。可连用2--3个周期。但输卵管间质部炎症及阻塞不宜适用。

  

  五、输卵管再通术

  输卵管造口术或输卵管吻合术,通过显微外科手术达到输卵管再通的目的。目前比较常用的是介入疗法,简单的来说,就是在X线电视系统监测下,使用特制导管把溶解组织药物输送到阻塞部位,溶解阻塞组织,使输卵管通畅。

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