李小姐到上海健桥医院妇科王爱莉主任医师治疗不孕不育，由于婚后一直未孕，经常受到婆婆的挤兑，而丈夫又是个孝子，因此自己常常受气。再说自己也希望早点当妈妈，输卵管堵塞导致不孕怎么治？

       检查结果：

       Ｘ线表现：　腹部透视未见异常密度阴影改变．

常规造影准备，在电视监视下使用自动推注器经导管推注７６％复方泛影葡胺约４ＭＬ作动态观察并摄第１张片见子宫呈＂鞍＂型，宫腔充盈正常，子宫位置居中，左侧输卵管全程显影，左侧伞端无造影剂益出．右侧输卵管未见显影．

　　再次经导管持续加压推注造影剂约６ＭＬ后全程动态观察，右侧输卵管显影，双侧壶腹部卷曲、上举，摄第２、３次片见左侧输卵管内造影剂流速缓慢，伞端有中等量造影剂益出并弥散盆腔内。右侧输卵管内造影剂流速缓慢，伞端扩张、膨大，伞端无造影剂益出，余未见异常。

        影像诊断：　　

       １、左侧输卵管造影显示通而不畅。

　　２、右侧输卵管造影显示伞端粘连不通。

　　　　　　　　

王主任说，近年来，继发性不孕的病人越来越多，而继发性不孕常见的原因是输卵管病变，其中近端输卵管阻塞占25％-30％。李小姐很担心，怕输卵管堵塞不好治。王主任说，过去治疗输卵管阻塞多用宫腔内抗菌素保留灌注，中药或西药灌肠，口服消炎药等治疗，患者经受痛苦但效果甚微。但自从宫腹腔镜导丝介入术被应用于输卵管堵塞，将治愈率大大提高。

       宫腔镜引导下导丝介入输卵管疏通既是诊断又是治疗，优于传统输卵管疏通术。作传统输卵管通液术时，通液管只插入宫腔，液体被注入宫腔后再进入输卵管，使输卵管腔内获得的压力有限。因此，传统输卵管通液术主要是一种检查，检查输卵管是否通畅；治疗意义不大，只有输卵管阻塞程度很轻时才能被疏通。而宫腔镜下导丝介入术则经宫腔镜的操作孔道，将插入输卵管开口后，导管进入1-1.5厘米，用稀释的美蓝液加压向内推进，疏通间质部阻塞，根据注水的压力、速度、有无液体外溢及停注后有无回流等，判断输卵管通畅度。如腹腔内有粘连可同时联合腹腔镜检查，根据输卵管伞端美蓝排出情况判断输卵管那段梗阻。宫腔镜下插管疏通输卵管可以使一些仅有近端阻塞的不孕妇女尽快通畅，免除了多次宫腔灌注之苦。具有创伤小、恢复快、治疗彻底等优点。

       李小姐心里的疑虑被打消了，经过一番术前准备，愉快地接受了手术。现在，李小姐已经快要当妈妈了，幸福洋溢在脸上，甜蜜在心里。

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