【肿瘤内科治疗的适应症】
肿瘤内科治疗是从姑息性治疗起步,开始主要是治疗不能手术或放疗的晚期播散性肿瘤,后来随着内科学的发展和逐渐成熟,在肿瘤的根治性治疗中越来越显示出积极作用和潜在能力,通过肿瘤内科治疗或参与治疗而获得治愈的肿瘤逐渐增多。
目前肿瘤内科治疗主要应用于以下几个方面:
1.血液系统肿瘤:如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。这一类肿瘤具有全身扩散的特点,对化疗比较敏感,治疗上常首选内科治疗。
2.术后辅助治疗:如骨肉瘤、乳腺癌、胃肠道肿瘤、肺癌、卵巢癌等。这一类肿瘤手术切除后,为防止复发、转移,针对可能存在的微小转移灶进行治疗。通过辅助治疗常能提高治愈率,减少肿瘤复发。
3.晚期肿瘤的治疗:如肺癌、胃肠道肿瘤、乳腺癌、胰腺癌、骨肉瘤、妇科肿瘤、肾癌、软组织肿瘤等。许多肿瘤发现时即是晚期,有些肿瘤在前期治疗后出现远处转移,这一类患者绝大多数可通过药物治疗,在一定程度上达到减轻痛苦,延长生存期的目的。
4.癌性积液的治疗:如癌性胸腔、腹腔和心包积液。当晚期肿瘤出现上述积液时,通过引流积液后,腔内注入肿瘤治疗药物,常能得到不同程度的控制,减轻患者的症状。
5.术前辅助治疗:如肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤、骨肉瘤等。近年研究发现对于某些分期的肿瘤,通过术前药物治疗,能提高手术切除率和治愈率。这种治疗常被称为新辅助治疗。
总之,目前肿瘤内科治疗的范围越来越广,在选择治疗时,除了依据肿瘤规范治疗原则外,也要考虑患者的具体情况来制定用药方案。