经常有家长问孩子眼睛检查出散光怎么办？要不要配眼镜？能不能治疗呢？散光不同于近视，近视是看近清楚看远模糊，而散光的表现是视物模糊，眯眼、头痛或视觉疲劳。散光相对来说没那么复杂，但也要充分重视。

散光可引起视物模糊、

眯眼、头痛或视觉疲劳

散光和近视、远视并列为屈光不正的三种情况：

①正常人眼睛在眼球调节放松的情况下，可以让五米以内的物体清晰地成像在视网膜上面；

②近视是平行光线经瞳孔进入眼内，聚焦在视网膜之前，表现为看近清楚看远模糊；

③远视是平行光经瞳孔进入眼内，聚焦在视网膜之后，表现为视力障碍，看远看近都不清楚；

④散光因角膜厚薄或角膜弯曲度不匀，光线不能准确地聚焦在视网膜上，表现为视物模糊，眯眼、头痛或视觉疲劳。

散光形成的原因

大多数散光是先天性，是眼睛在发育过程中不够“圆”导致的。但散光的度数基本上不会变化，小时候是多少度，长大后还是多少度，不会增也不会减，除非有其他眼部的疾病如角膜溃疡、瘢痕、圆锥角膜等，这些后天疾病造成的散光矫正跟先天的不一样，需要先处理其他眼部疾病，再进行散光的矫正。

部分家长也有这样的疑惑：为什么孩子的散光度数去年检查出是100度，今年怎么变成75度或150度，为什么变化幅度这多么大？其实这一情况跟验光师的检查手法、仪器误差、孩子散瞳得彻不彻底有关，一般来说，散光度数偏差在50度以内是一个正常合理的范围，如果超过这个范围，可能不仅仅是散光的问题，需做角膜的检查或晶状体的检查，以排查其他眼病。

散光需要正确的验光

“散光一般通过电脑验光可以发现，但验光方法应按年龄段来区分。”

这里涉及到一个验光的原则，孩子的眼睛调节能力较强，验光时可考虑用散瞳剂让眼睛放松，例如阿托品或托吡卡胺，而成年以后眼睛调节能力没那么强，验光时就可以不用散瞳剂。另外，无论是电脑验光还是验光师做医学验光，验光师的经验决定了散光度数的检出的偏差有多大，散光的检查和近视远视的检查不一样，除了考虑度数以外，还要考虑方向问题，会给检查增加一定的难度，因此验光一定要到正规的眼视光机构进行。

近视有高度近视，

散光有度数吗？

600度以上的近视就算高度近视，300度以上的散光就可称之为高度散光，散光会导致视物变形，原则上所有的散光患者都应该配镜，学龄前儿童是远视+散光为主，但如果不注意用眼可能会演化为近视+散光。 

随着眼球不断发育，大部分孩子在 3 岁左右时，散光度数就会慢慢降低甚至消失。

但有些孩子的散光度数不会随年龄缓解，甚至可能在 3 岁内就已经超过了生理性散光的度数范围。 

如果没有及时发现、及时矫正，为了获得清晰的视力，孩子就会采取一些错误的用眼姿势，进而引发其他视力问题。

最常见的就是采取眯眼睛、歪着头看东西的方法，这样确实可以帮助孩子看得更清楚，但是不正确的习惯进一步造成视力减退。

此外，由于散光超过一定度数之后，无论看远、看近都朦胧不清，有些孩子还会不自觉地缩短与注视物的距离，长此以往还很容易出现调节性视疲劳。

散光对学龄前儿童的视力影响是最大的，在上小学前的这段时间，孩子视力发育不稳定，如果有高度的散光，整个视网膜、大脑得不到较好的视觉信号刺激，可能会造成弱视问题，因此学龄前儿童的家长要特别重视散光这一问题，一旦发现要得到及时的矫正，从而预防孩子视力发育不良。

孩子如果有散光问题，配镜非常必要，并且散光镜的配戴有两个原则：

一是散光眼镜除了洗澡睡觉以外的时间都要一直佩戴，才能起到矫正屈光不正的效果；

二是不能长期单手摘戴眼镜，容