激光治疗近视,到底会不会反弹?
来源:湖州爱尔 发布时间:2021-10-29 1000
很多人对于激光治疗近视的效果、维持的时间都有一定的疑问,今天就来讲讲这些大家最关心的问题。做了激光治疗近视之后,会近视会反弹吗?
会的,激光治疗近视以后视力下降通常有两种原因,一种是屈光回退,另一种是近视度数不稳定。
屈光回退:是人体的自我修复,屈光回退在高度近视中非常常见,或者可以说是一个正常规律。角膜被切削之后,人体会进行自我修复,修复的方式就是增殖,用新的组织去覆盖创伤部位,所以角膜厚度会有一定程度的增加,抵消一部分激光手术的效果,导致术后出现低度近视。
这种屈光回退并不可怕,通常只是发生在高度近视患者中,而且回退程度是可以预测的,一般都在基础度数的10%左右。也就是说1000度的近视做了激光手术,可能有100度的回退。正是因为有这样的规律,医生在设计手术方案时,会把屈光回退考虑进去,手术过度矫正10%左右,这样即使手术之后发生屈光回退,也不会出现视力明显下降。
一般来说,屈光回退多数发生在术后3~6个月,之后角膜增殖趋于稳定,度数就不会变化了。在这期间适当使用激素眼药水,可以减少或者控制屈光回退的发生。
近视度数不稳定:近视还在进展,近视度数没有稳定,还在继续加深的人,即使没有做激光治疗近视,视力也会下降。激光手术只能矫正目前的近视度数,而不具备控制近视度数加深的作用。这种情况的近视度数增加和手术并没有关系,而是与患者本身的年龄、用眼习惯相关。为了避免这种情况的发生,只能靠自己注意用眼卫生,保护视力。
一、近视术后很快反弹,和近视度数太高有关
度数越高切削掉的角膜组织越多,引起的角膜增殖反应越严重,因此发生屈光回退的几率就越高,程度越严重。除了近视度数以外,屈光回退还和年龄、术前角膜的平坦程度以及术后是否按照医嘱使用激素眼药水有关。
年龄越小的患者角膜增殖反应越严重,越容易发生屈光回退。术前角膜比较平坦的患者也容易发生屈光回退。另外,术后没有按照医嘱用药来控制角膜增殖的患者,也容易发生屈光回退。
二、术后的近视反弹,能预防吗?
防止屈光回退,患者能做的就是按照医嘱点激素类眼药水,根据近视度数的不同可能会用1~3个月。其次,要注意用眼卫生,保护视力,防止近视度数进一步加深。
激光治疗近视后视力下降,无论是屈光回退还是度数增加造成的,都可以再次做手术矫正。当然,前提条件是残留的角膜厚度在医疗规定的安全范围之内,足以支持二次切削,患者也可以选择佩戴低度的近视眼镜。
那可以戴隐形眼镜吗?由于手术后角膜的曲率变得平坦,常规的隐形眼镜弧度一般不能很好的匹配,如果一定要佩戴隐形眼镜,需要特制。
三、激光近视手术失败,会不会双眼失明?
任何手术都是有风险的,但相对于其他眼科手术来说,激光治疗近视的风险并不大,至少不会出现失明这样严重的后果。大家往往对近视手术的期待特别高,常常把术后裸眼视力1.2、1.5当做手术成功的标志,没有达到这个视力就认为手术失败了,这是一个误区。
四、激光手术后,一定能达到1.2或1.5的视力吗?
术后视力高低取决于患者术前的矫正视力,如果术前矫正视力达不到1.2,术后也不可能达到。一般来说,正常的矫正视力是1.0左右,只有少数超常视力的患者才能达到1.2或1.5的矫正视力。
其次,激光治疗近视固然已经非常精确了,但是人的眼睛还是存在个体差异的,加上手术需要患者的配合,如果患者配合得不好,可能会出现一定的误差。
因此,激光治疗近视之后出现一定的过矫、欠矫或者残留小度数的散光是很正常的。从医学角度来说,只要裸眼视力有明显提高,术后不出现矫正视力下降,这个手术就是成功的。即使近视度数有残留,还可以通过二次手术来矫正。