要说白内障，首先得了解晶状体。晶状体，是呈双凸透镜状的透明组织，它富有弹性，在玻璃体前面，呈双凸透镜状，无血管、富弹性，包以透明的被囊。它的本质就是一个凸透镜，根据物体远近增加或减小凸度，让我们看清物体。晶状体是眼球屈光系统的重要组成部分，也是唯一具有调节能力的屈光间质。

人类晶状体的主要成份是蛋白质和水份，它会因为老化而出现雾化或混浊的情况，而雾化的晶状体则会阻碍光线和影像投射到视网膜上。眼睛受损、某些疾病、甚至是某些药物治疗都有可能造成晶状体雾化的现象。据统计，有超过90%的白内障病例源于人类必经的老化过程，眼睛的晶状体变得浑浊，继而视力受到影响，机理尚不明确，药物治疗至今未取得突破性进展，白内障确实有效的治疗方法就是手术治疗。

一、白内障手术时机

　　白内障是由于晶状体变成不透明，从而阻碍外界光线进入眼睛内部聚焦到视网膜上，造成我们看东西不清晰，发生这种情况的早期可以使用药物治疗，能部分延缓白内障进展，推迟手术时间。但是药物并不能逆转白内障，当白内障继续加重，严重影响我们的生活、工作、学习的时候，通常就需要手术治疗了。

　　我们现在可以把白内障手术时机，放在视力下降到0.5到0.3之间。其原因是此时手术术后效果会比较明显，视力提升通常是比较明显的;另外，这时候白内障晶体核不是特别硬，手术难度不是特别高，术后反应比较轻，比较适合手术治疗。此外，随着生活质量的提高，人们对视力的要求也有所提高。在没有任何发病原因及其他并发症、单纯性白内障引起的视物模糊的情况时，患者希望有好的视觉质量，也可以考虑进行手术治疗。

二、患白内障的高危人群

　　白内障的临床表现是视力进行性减退，由于晶体皮质混浊导致晶状体不同部位屈光力不同，可有眩光感，或单眼复视，近视度数增加。凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，导致白内障。

　　其高危人群，首先是患有先天性白内障的病人。这类疾病多在出生前后即已存在，多为静止型，可伴有遗传性疾病，有内生性与外生性两类。内生性者与胎儿发育障碍有关，外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致。先天性白内障分为前极白内障、后极白内障、绕核性白内障及全白内障。

　　其次是后天罹患白内障的病人，出生后因全身疾病或局部眼病、营养代谢异常、中毒、变性及外伤等原因所致的晶状体混浊，分为6种：老年性白内障，最常见，又叫年龄相关性白内障。多见于40岁以上，且随年龄增长而增多，与多因素相关，如老年人代谢缓慢发生退行性病变有关，也有人认为与日光长期照射、内分泌紊乱、代谢障碍等因素有关。根据初发混浊的位置，可分为核性与皮质性两大类。并发性白内障(并发于其他眼病)。外伤性白内障。代谢性白内障。放射性白内障。药物及中毒性白内障。

　　总的来说，很大一部分白内障通常是由于年龄因素造成的，也就是老化现象导致的。此外长期接触毒物、放射性物质以及眼睛内部长期有炎症、长期用激素药物等都有可能造成白内障。

　　三、人工晶体的选择

　　人工晶体即人工晶状体(intraocular lens)。白内障手术治疗时，把已变得不透明的晶状体拿掉，换上一个人造的晶体，这就是人工晶体，相当于更换一个镜头。人工晶体植入术是治疗白内障有效的手段，成千上万的白内障患者通过这种安全、有效的手术方法获得了良好的视力。接下来，我们讲一讲人工晶体的分类。

　　1、硬质人工晶体和可折叠人工晶体
　　硬质人工晶体也称为普通硬性人工晶体，它不能折叠，需要一个与晶体光学部大小相同的切口(6mm左右)，才能将晶体植入眼内。为了适应手术的进步，人工晶体的材料逐步改进，出现了可折叠的人工晶体，可以对折，甚至卷曲起来，通过植入镊或植入器将其植入，待进入眼内后，折叠的人工晶体会自动展开，支撑在指定的位置。

　　对于患者来说，在这两种晶体之间做出选择需要考虑的两方面的问题：一是经济条件，硬性人工晶体是比较传统的晶体替代物，特点是性能稳定，价格便宜。如果经济条件很差，负担不起高额的晶体费用，硬性人工晶体可以作为选择，但是目前，这种晶体比较少用。二是适不适合，比如能否满足手术切口需要，硬性人工晶体的手术切口大，术后反应较重，恢复时间长，角膜散光较大，所以，如果你本身不适合，那医生就不会建议你做硬性人工晶体植入。

　　折叠人工晶体。就像我们在上文提到的，它目前应用较为广泛，是先把人工晶体折叠好，放在特殊的植入器里面，再推到里面展开的，切口一般是2.2～3.2 mm，切口不需要缝合，散光也比较小，恢复时间更快，缺点是价格比普通晶体贵。预防后发障形成，尤其适合糖尿病患者。可折叠式晶体的材料主要有：硅胶、水凝胶、丙烯酸三种。总结来说，折叠人工晶体的优点就是切口小，球面或非球面，视觉质量高，但是价格相对较贵。

　　2、多焦点人工晶体
　　可同时满足患者对远、中、近视力需求，在替换白内障晶体后同时矫正老视。植入后多数患者不需要戴花镜，足以满足日常生活所需。适合术后不愿戴花镜的患者。它的原理就是不同区域负责远焦点或者近焦点成像，阶梯渐进式衍射结构与周边折射区相融合，使得随着瞳孔增大，光能的分布逐渐偏重于远距离焦点。所以，它的优势就是可以达到脱镜的效果，但是价格相对较高。

　　3、人工晶体的其他类型
　　蓝光滤过型人工晶体：可滤过对眼睛有害的紫外线和蓝光，保护视网膜的功能。

　　矫正散光人工晶体：滤除蓝光，保护眼底，矫正角膜散光，提高术后视觉质量。适合角膜散光大的患者。

　　非球面人工晶体：滤除蓝光，保护眼底，切口小，矫正球面像差，更能提高夜视力，满足夜间视觉需要，改善视觉质量。适合所有患者，尤其适用于高度近视患者。

　　最后不得不说，人工晶体的选择因人而异。选择不同材质、不同特性和类型的人工晶体，对患者术后效果和生活质量有着十分重要的意义。目前来说，无论是哪种类型的人工晶体，其性能都是非常稳定的，只是不同类型的人工晶体适合的群体不同，并不是说价格越贵的就是越好的。选择哪种人工晶体要根据自己的眼部情况结合经济状况及日常生活的用眼需求而定。多和医生交流，选择适合自己的人工晶体。