王女士得了糖尿病，近去复查，在医院东奔西跑，做了各项检查，然后内分泌科医生给出了诊断：控制得不错，但还是要按时服药、控制饮食、多多运动。她长舒一口气，心想这趟糟心的医院之旅终于结束了，不料医生又来了一句：去眼科看一下，检查一下眼底。

　　这就让王女士纳闷了，糖尿病是肝和肾出了问题，关眼睛什么事儿?

　　糖尿病不可忽视的致盲风险

　　今天是11月14日“世界糖尿病日”，其设立宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。

　　然而，虽然我国糖尿病患者已达到1.14亿(截止2017年)【1】，但是许多人和王女士一样，没有充分认识到糖尿病背后隐藏的并发症风险。

　　我国10位成年人里就有一位糖尿病患者，且随着年龄增长患病率递增

　　糖尿病并发症包括视网膜病变、高血压、慢性肾脏疾病、下肢血管疾病等。

　　其中，糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症之一，也是处于工作年龄人群前列的不可逆性致盲性疾病【3】。

　　在2型糖尿病成人患者中，20%~40%出现视网膜病变(患病率随着病程和年龄的增长而上升)，8%视力丧失【2】。

　　糖网病——视功能的“隐形杀手”

　　糖尿病视网膜病变(简称糖网病)为什么说是视功能的“隐形杀手”呢?

　　先要从糖网病的病因说起。简单来说，糖尿病引起了视网膜的微血管的一些改变，再侵犯到静脉，造成一系列的眼底损害。这个损害是渐进式的，刚开始得糖尿病时，眼底可能不会有任何问题，但只要糖尿病存在，其对眼底的威胁始终存在。

　　早期的糖网病患者症状也不明显，等到病变到一定程度才会有所察觉，此时视力已受到影响，这种视功能损伤无法恢复。糖网病就这样悄无声息地偷走了视力，因而被称为“隐形杀手”。

　　如何对付 “隐形杀手”?

　　对付这样难缠的“隐形杀手”，没有捷径可走，笨的办法便是较好的办法，早发现早干预，以较大化地保留现有视力。

　　2 型糖尿病患者应在明确诊断后短期内由经培训的专业人员进行首次散瞳后的眼底筛查。而 1 型糖尿病患者，在诊断后的 5 年内应进行筛查。在初次检查过后，无糖尿病视网膜病变患者推荐每1~2 年行一次检查 ;轻度非增殖期视网膜病变患者每年检查 1 次，中度非增殖期病变患者每 3~6 个月 检查1 次;重度非增殖期病变患者每 3 个月检查 1 次【3】。

　　参考文献：

　　【1】IDF全球糖尿病地图(第八版).

　　【2】中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2013年版)[J].中华糖尿病杂志,2014,(7):447-498.

　　【3】中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2017年版)[J].中华糖尿病杂志,2018,10(1):4-67.