随着新的有效抗癌药物不断问世,以及临床经验的不断积累,化疗方案得以不断完善。
肺癌患者接收化疗以后,部分患者疗很好,而另一部分疗效不理想,无论哪种化疗方案都有一部分患者发生化疗耐药。肺癌晚期治疗与不治疗,生存时间大不一样。
据一般的资料介绍,诊变为晚期肺癌以后,不经有效治疗,其中位生存时间为3个月~5个月。而诊断以后经积极的化疗和放疗,中位生存时间一般可达7个月~9个月。
肺癌的化疗耐药按其发生可分为两种类型。
一类为原发性耐药,亦称为固有性耐药或自然耐药性,指肿瘤细胞原本就对药物有耐受性,化疗药物的疗效欠佳或无效,表现为从治疗一开始即对化疗药物的高度耐受。
另一类为继发性耐药,亦称为获得性耐药,指初始治疗有效,但经过一段时间的治疗,肿瘤细胞对以往有效的药物变得耐受,从而使再次药物治疗失败。
虽然小细胞肺癌及非小细胞都存在原发性和继发性耐药问题,但非小细胞肺癌的化疗耐药更严重。
小细胞肺癌约占肺癌的20%,其恶性程度高,易出现远处转移。尽管广泛期小细胞肺癌患者,从化疗耐药开始至患者死亡的中位生存时间仍不满意。
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