由于上段食道癌，手术创伤大，难度大，并发病多，普放配合射波刀创伤小，精度非常高，其疗效优于手术，可首选普放配合射波刀治疗。

　　中段食管癌手术与普放疗效相同，根据患者的具体情况选择。下段食管癌手术成功率高，并发病少，首选手术。

　　射波刀治疗食道癌技术和伽马刀相当，适应症也类似：无区域或远处淋巴道转移；病变长度小于8厘米的中，上段食管癌；无明显溃疡及穿孔征象；无气管及大血管受侵；5“KS”评分≥60分。

　　姑息性治疗的适应证：有远处转移，但局部症状需缓解；病变长度＜8cm者，可行伽马刀姑息治疗；外照射或手术后残留或复发者；有手术治疗禁忌证或不愿手术治疗的下段食道癌患者。

　　伽马刀和射波刀常与普放配合治疗，一般采取先普放后射波刀（伽马刀）再对局部肿块进行治疗，如果有梗阻现象 ，可先用射波刀放疗，然后普放。射波刀治疗一疗程约为1-5次，每日一次或隔日一次，普放为常规普放。

　　上段食道癌可以选择射波刀进行立体定向放射治疗，治疗精确度高，效果明确。

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