脑积水的药物治疗

来源:多比医网 作者:网站小编 时间:2015-10-10

核心提示: 脑积水是指过多的脑脊液在脑室和蛛网膜下腔内积聚,脑室系统内过多的液体积聚称为脑室内脑积水。那么对于脑积水来说,药物治疗是怎样的呢?
  脑积水是指过多的脑脊液在脑室和蛛网膜下腔内积聚,脑室系统内过多的液体积聚称为脑室内脑积水。那么对于脑积水来说,药物治疗是怎样的呢?

  (1)抑制脑脊液分泌药物:如乙酰唑胺(醋氮酰胺),100mg/(kg·d),是通过抑制脉络丛上皮细胞Na+-K+-ATP酶,减少脑脊液的分泌。

  (2)利尿剂:呋塞米,1mg/(kg·d)。

  以上方法对2周岁以内有轻度脑积水者应首选,约有50%的病人能够控制病情。

  (3)渗透利尿剂:山梨醇和甘露醇。前者易在肠道中吸收并没有刺激性,半衰期为8h,1~2g/(kg·d)。该药多用于中度脑积水,作为延期手术短期治疗。

  另外,除药物治疗外,对于脑室出血或结核和化脓感染产生的急性脑积水,可结合反复腰椎穿刺引流脑脊液的方法,有一定疗效。对任何试图用药物控制脑积水者,都应密切观察神经功能状态和连续检查脑室大小变化。

  药物治疗一般只适用于轻度脑积水,虽然有些婴儿或儿童没有脑积水症状,但病人可有进行性脑室扩大,这样一些儿童虽然有代偿能力,但终究也会影响儿童的神经系统发育。

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