肾结石的常规检查方法

来源:多比医网 作者:网站小编 时间:2015-09-06

核心提示:   肾结石是由饮食及一系列代谢功能问题引起的疾病,怀疑得了肾结石一般要到正规的医院找专业的医师进行咨询,医生会根据大家的临床症状和体征来诊断疾病,通常还要配合一些检查结果进行诊断。
  肾结石是由饮食及一系列代谢功能问题引起的疾病,怀疑得了肾结石一般要到正规的医院找专业的医师进行咨询,医生会根据大家的临床症状和体征来诊断疾病,通常还要配合一些检查结果进行诊断。

  1、尿液常规检查:蛋白阴性或微量,镜检可见到红细胞,亦可见到白细胞。尿培养可能有细菌生长,有时尿中可见到各种结晶和结晶团块。特征性的尿液结晶对结石类型的诊断有意义。草酸钙结石尿中可见假管状草酸钙结晶;尿酸结石尿中可见复合体结晶;胱氨酸结石尿中可见六角形结晶。

  2、血清生化基本检查:电解质(钙、磷、钾、钠、氯)、二氧化碳结合力、肌酐、尿酸。如果血钙高或在正常高限,尤其血磷低,需要检查甲状腺功能。如有低钾血症和血碳酸氢根浓度降低,可能存在低枸橼酸尿症。

  3、尿路X线平片:肾结石患者无明确禁忌证,都需行此项检查。X线平片必须包括全泌尿系。尿路X线平片可以发现90%左右的不透X线结石,能大致确定结石位置、形态、大小、数量。对是否需要进一步检查提供基本资料,可作为结石检查的常规方法。草酸钙显影好;磷酸钙、磷酸镁铵显影稍差;含钙的胱氨酸、尿酸盐结石显影较磷酸钙、磷酸镁铵稍差。单纯尿酸和黄嘌呤结石为透X线结石;胱氨酸结石密度低,在X线平片上显影比较淡。

  4、静脉尿路造影:这一检查可了解肾解剖及功能状态,如肾盂属肾内型或肾外形、肾盂输尿管连接部狭窄、多囊肾以及是否有肾积水的存在等。阴性结石在显影的肾盂内表现为透明区,类似占位性病变。在肾功能较差,显影欠佳时,可试用大剂量造影剂的造影术。必要时也可考虑行逆行性尿路造影。

  5、B超:超声检查简便、经济、无创伤,可发现2mm以上不透或透X线的结石。由于受肠腔积气的影响,对于输尿管中下段结石的敏感性较低,可与尿路X线平片联合使用。超声检查还可以发现结石以上尿路扩张情况。

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