血尿：间断性无痛性肉眼血尿是早出现的症状，也是主要症状。80%病人就诊时有血尿，17%血尿严重；膀胱刺激症状：占10%左右，患者出现尿频、尿急，尿痛时常预示有浸润性膀胱癌或原发性原位癌，肿瘤恶性度高，膀胱刺激症状伴有耻骨上或阴茎痛，疼痛在排尿之后加剧；排尿困难：少数病人可出现排尿困难和排出异常内容物。恶性度高的可很快扩展到前列腺而出现排尿困难，甚至尿潴留，良性前列腺增生也可出现排尿困难，应提高警惕；浸润和转移出现的症状：浸润输尿管时，可引起肾盂积水和上泌尿道感染，而出现腰痛、腰酸、发烧等。 

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