整形外科手术麻醉的特点

来源:多比医网 作者:网站小编 时间:2015-09-18

核心提示: 整形外科手术为了减轻受术者的疼痛感,需要进行术前麻醉。
  整形外科手术为了减轻受术者的疼痛感,需要进行术前麻醉。那么,麻醉手术有哪些特点?

  1、麻醉种类多 整形外科手术麻醉涉及全身,手术种类多,患者年龄分布广。

  2、浅表麻醉 手术多涉及浅表组织器官,如头、颈、面及四肢躯干的瘢痕切除,缺损修复与畸形矫正等。常不需要深度麻醉和肌肉松弛,而要求麻醉镇痛完全,浅而平稳,局部麻醉多。

  3、手术麻醉耐受力降低 婴幼儿手术多,年龄越小,在解剖、生理、药理方面与成人的差别越大。小儿的先天性畸形手术居多,且可有多种畸形并存,除明显的颌面部和四肢畸形外,可能同时有内部重要脏器的异常。如唇腭裂有3%一7%并发先天性心脏病;Patau综合征有脑水肿、唇腭裂、小颌、多指等畸形。重要脏器代偿功能的减退使小儿对手术麻醉的耐受力大大降低。



  4、麻醉的恐惧焦虑 烧伤后整形患者常已有多次手术经历,患者对手术麻醉存在恐惧、焦虑。

  5、麻醉管理问题 呼吸道管理难度较大。面颈部严重瘢痕挛缩者,可因小口畸形、颏胸粘连引起气管插管困难。此外,颅颌面综合征的小儿,也有发生围手术期气道管理困难的潜在危险。

  明显的颅面畸形或比例不协调常与上呼吸道梗阻有密切关系,如Pierre-Robin综合征中小颌和舌塌陷,Down综合征中大舌畸形等,均成为围手术期麻醉管理的突出问题。

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