糖尿病性心血管病会带来哪些危害?

来源:多比医网 作者:网站小编 时间:2015-09-16

核心提示: 糖尿病心脏病是糖尿病患者致死的主要原因之一,尤其是在2型糖尿病患者中。广义的糖尿病心脏病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),糖尿病心肌病和糖尿病心脏自主神经病变等。

 

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      近年心血管病已成为糖尿病的主要并发症。据统计,大约70%~80%的糖尿病患者后死于心血管并发症或伴发病。冠心病是糖尿病常见的心脏伴发症。根据世界卫生组织的报告,有26%~35%的糖尿病患者同时患有冠心病,其中老年和女性患者患冠心病的可能性更大。

  糖尿病心脏病是糖尿病患者致死的主要原因之一,尤其是在2型糖尿病患者中。广义的糖尿病心脏病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),糖尿病心肌病和糖尿病心脏自主神经病变等。糖尿病心脏病与非糖尿病患者相比常起病比较早,糖尿病患者伴冠心病常表现为无痛性心肌梗死,梗死面积比较大,穿壁梗死多,病情多比较严重,预后比较差,病死率较高。


  糖尿病心血管疾病的危害表现为:

  1、无痛性心肌梗死,糖尿病患者发生急性心肌梗死远多于非糖尿病患者,病死率高达30%50%。由于自主神经病变痛觉不敏感,心肌梗死发生时常呈无痛性,因其症状不典型常易漏诊或误诊。

  2、猝死,由于心脏自主神经病变和功能紊乱,糖尿病心脏病者可因各种应激、感染、手术麻醉等导致猝死,表现为严重心律失常或心源性休克,病人仅感短暂胸闷、心悸后迅速发展为严重休克或昏迷状态以至死亡。

  3、体位性低血压,糖尿病患者由于心脏自主神经病变对血压调节反射失常,容易发生体位性低血压,患者从卧位或蹲位起立时会因为血压突然减低而出现头晕,甚至意识丧失等。

  4、休息时的心动过速,由于糖尿病早期累及心脏自主神经,心率常有增快倾向。一般说来,凡休息状态下心率每分钟大于90次者,应考虑有心脏自主神经功能紊乱可能。


  由糖尿病引起的心脏病有几大特征:

  一、休息时心动过速。糖尿病早期,交感神经处于相对兴奋状态、而迷走神经受损,故心率常有增快倾向。休息状态下,如果心率超过90/分钟者则要考虑是否已有自主神经功能紊乱。当这种心率增快比较固定,不容易受条件反射影响,就可提示迷走神经已经受损。

  二、直立性低血压。当病人从卧位起立时,如收缩期血压下降>4千帕(30毫米汞柱)或舒张期血压下降>2.67千帕(20毫米汞柱)称直立性低血压,常伴头晕、软弱、心悸、大汗、视力障碍、昏厥,甚至休克,尤其合并高血压而口服降压药者。

  三、无痛性心肌梗死。由于糖尿病病人常存在自主神经病变,心脏痛觉传入神经功能减退,无痛性心肌梗死的发病率较高,可达24%—42%。糖尿病病人发生急性心肌梗死者较非糖尿病病人为多,病情较重,预后较差,且易再次发生梗死,此时预后更差,易发生心脏骤停,必须提高警惕,平时糖尿病不严格控制者更易发病。

  当患者进行检查时大多患有脑动脉硬化、高血压、高血脂、高血粘、冠心病等心脑血管疾病。所以说头沉、头晕、头痛、胸闷是心脑血管多种疾病的共同特征,应引起中老年人的高度重视。



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