过去，内眦赘皮被认为是内眦部皮肤过多。1932年，Von-Ammon提出，内眦赘皮是由于构成眼睑的皮肤过少，内眦部垂直方向的张力过大造成的。所以，需将该处的结构重新排列，而非仅仅将赘皮切除，该观点对内眦赘皮的治疗是一个重要的突破。

 

理论上，要解除由于皱襞存在而造成的张力，关键在于选择一个能使眼裂延长的手术方式。然后切开皮肤皱襞，使皮肤松懈。但是，该症并不单纯是皮肤的紧张，还包括眼轮匝肌及其韧带所致的紧张，故也要同时切开。

 

内眦赘皮的常见手术方法：

 

    1、“Z”成形术法：适应于各种内眦赘皮患者。方法为在内眦部做“Z”形切口，剥离切口周围皮下组织。做成两个三角形皮瓣，将两皮瓣交换位置后，缝合各皮肤创缘。目前临床上又常分为多种具体的手术方法，一般根据患者的不同情况，具体采取不同的“Z”成形手术法。

 

    2、Mustarde氏法（四瓣成形术法）：这是目前较常采用的手术方法，疗效较好。适用于倒向型，内眦型赘皮，合并内眦间距增宽、小睑裂和上睑下垂患者。方法是在内眦部做四个皮瓣，交换位置后缝合。

 

    3、平贺法：适用于内眦型赘皮患者。方法是在内眦部做一“>”形切口，剥离皮瓣，内眦部固定一针，赘皮松解。将眦点上下突起的皮肤切除，然后缝合成“<”形。

 

    4、Speath皮瓣矫正法：适应于内眦赘皮合并轻度下睑外翻者。方法是在内眦部上睑内侧做一个舌形皮瓣，剥离后将其旋转移位于下睑的皮肤缺损区，缝合创缘。

 

    5、Blair-Brown氏法：适用于较大的内眦型赘皮患者。方法是在内眦部做切口，剥离成两个三角形皮瓣，深至内眦韧带。将内眦韧带向鼻侧靠拢缝合，两瓣尖向鼻侧牵引，缝合在横切口的顶端，后依次缝合各皮肤创缘呈“∈”形。

 

    6、“Y-V”缝合法：适用于轻型内眦赘皮患者。其方法为在内眦部做横“Y”形切口，大小按需要定，上下的宽度一般应大于睑裂。将赘皮向鼻侧牵引缝合，缝合后创面呈横“V”形。

 

    7、内眦部皮肤切除法：适用于范围不大的内眦型赘皮患者，方法为单纯切除内眦部多余的皮肤。稍加剥离后，向鼻背部牵引内眦部皮肤，露出内眦角以后缝合皮肤。此种手术方法效果不太理想，目前已很少用。

 

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