宫颈冷刀锥切术是什么?

来源:多比医网 作者:网站小编 时间:2015-05-18

核心提示:   作为重度宫颈上皮内瘤变(累及腺体)者,可以选择全子宫切除术,但是在行全子宫切除前依然需要先行宫颈冷刀锥切,这是为什么

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  作为重度宫颈上皮内瘤变(累及腺体)者,可以选择全子宫切除术,但是在行全子宫切除前依然需要先行宫颈冷刀锥切,这是为什么呢?
 
  因为阴道镜下活检依然存在局限性。位于宫颈管粘膜的病变,阴道镜是难以看到的,就有可能遗漏宫颈管的病变。所以,冷刀锥切可以进一步明确是否存在切缘的病变。
 
  如果切缘没有病灶,就此可以结束手术;如果切缘存在病变,且为轻微的病变,也可以不再扩大手术范围;但是如果切缘有同样的病变或癌,那就要扩大手术范围。
 
  也有一种特殊情况,就是在做快速冰冻病理切片时,没有切到病变部位,而遗漏病灶,在这种情况下,就只有切除子宫再次送检了;尽管这种情况很少见,但是在理论上是存在可能性的。
 
  为什么强调是冷刀呢?因为冷刀对组织,主要是切缘组织损伤小,而高频电刀对切缘组织的损伤相对较大,不利于病理学检查,甚至导致无法判断切缘是否存在病灶,所以就尚失了术中送检的意义。因此不推荐非冷刀锥切。
 

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