胰腺癌与胃部疾病相鉴别

来源:多比医网 作者: 时间:2015-05-06

核心提示:   根据临床表现、检查可进行诊断。  基于胰腺癌患者的发病特点,目前认为:40岁以上,无诱因腹痛,饱胀不适,食欲不振,消瘦
 
  胰腺癌应与胃部疾病,黄疸型肝炎,胆石症,胆囊炎,原发性肝癌,急性胰腺炎,壶腹癌,胆囊癌等病进行鉴别。
 
  1、各种慢性胃部疾病:胃部疾患可有腹部疼痛,但腹痛多与饮食有关,黄疸少见,利用X线钡餐检查及纤维胃镜检查不难作出
  鉴别。
 
  2、黄疸型肝炎:初起两者易混淆,但肝炎有接触史,经动态观察,黄疸初起时血清转氨酶增高,黄疸多在2~3周后逐渐消退,血清碱性磷酸酶多不高。
 
  3、胆石症,胆囊炎:腹痛呈阵发性绞痛,急性发作时常有发热和白细胞增高,黄疸多在短期内消退或有波动,无明显体重减轻。
 
  4、原发性肝癌:常有肝炎或肝硬化病史,血清甲胎蛋白阳性,先有肝肿大,黄疸在后期出现,腹痛不因体位改变而变化,超声和放射性核素扫描可发现肝占位性病变。
 
  5、急慢性胰腺炎:急性胰腺炎多有暴饮暴食史,病情发作急骤,血白细胞,血尿淀粉酶升高,慢性胰腺炎可以出现胰腺肿块和黄疸,酷似胰腺癌,而胰腺深部癌压迫胰管也可以引起胰腺周围组织的慢性炎症,可在剖腹探查手术中用极细穿刺针作胰腺穿刺活检,以助鉴别。
 
  温馨提示:上述症状均需与消化道的其他疾病相鉴别,尤其是慢性胰腺炎,特别是腹痛的鉴别,因为二者均有腹痛及消瘦,乏力等,所以要结合其他检查来鉴别这些症状。
 

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