神经母细胞瘤是胎儿和新生儿常见的恶性实体瘤，胎儿和新生儿神经母细胞瘤的生物学特征与儿童期的神经母细胞瘤有很大不同。那么新生儿神经母细胞瘤该如何诊断呢？专家为您详细介绍。

 

　　新生儿神经母细胞瘤临床表现分有症状和无症状两大类：

 

　　大部分产前或产后超声检查发现腹部包块、肾上腺肿物，多数无症状，包括出生后物理检查发现有包块者。但若肿瘤较大或出现转移则会出现相应症状，常有肝大、呼吸窘迫、皮下结节、腹胀、颈部包块、后纵隔肿物、Honer综合征、胎儿水肿等，部分(10％)合并其他畸形。有些患儿病情进展可能非常快，如腹膜后出血、肿瘤自发破裂等，来不及治疗即在生后l周之内死亡。有报告神经母细胞瘤明显与先天性心脏病相关，可达10％一20％。常见者有心内结构缺损、肺动脉畸形和大血管转位等。所以提出神经母细胞瘤诊断后应行超声心动图检查，观察是否合并心脏畸形。
 

 

　　原发瘤部位和转移部位肾上腺区(74．5％)及腹膜后(11．8％)多见，后纵隔占5．5％、颈部占4．4％。哑铃型压迫脊髓主要见于腹膜后和后纵隔。肿瘤转移部位常见的是肝脏，以下依次为骨髓、皮肤、淋巴结，甚至有肺、胎盘和胰腺等。

 

　　检查：CT扫描显示病灶多为圆形，局限病灶，直径2—5 cm，囊性、实性或混合性∞J。尿VMA／HVA仅半数患儿有轻微升高，不能作为确诊的依据；NSE、LDH半数以上正常，无诊断意义。韩国近期报告一组13例先天性神经母细胞瘤患儿，在手术切除病理诊断后才进行骨髓穿刺、骨扫描和MIBG检查，而后作进一步分期。

 

　　温馨提示：作为家长，一定要密切关注自己孩子的身体健康，一旦有不适的症状，一定要及时去正规医院诊断治疗，以免错过了治疗的佳时期。