腹腔镜解除输卵管伞端粘连

来源:多比医网 作者:网站小编 时间:2015-09-11

核心提示: 腹腔镜手术时目前应用于解决输卵管伞端粘连得重要方法,治疗输卵管粘连,创伤小,安全,恢复快,使得这项手术,受到越来越多患者的赞誉,下面就将介绍下改手术

  输卵管粘连伞端粘连造成女性不孕,对输卵管伞端粘治疗方法有输卵管成形术,它是指对输卵管伞端粘连部分或全部梗阻的矫正手术。伞端成形术指伞瑞部分包埋而行的恢复正常伞端的伞端分离手术。伞端成形术包括伞端扩张和(或)分离术、腹膜粘连切开术及输卵管壁切开术。腹腔镜下伞端成形术的效果好,它主要用于单纯伞端开口粘连的病人。

  在腹腔镜下,可用玻璃棒输卵管伞端粘连连挑起,采用电剪或单极电凝在无血管区切断粘连,可用双极电凝止血。临床中伞端开口狭窄环为常见,形成袖套式伞端。应仔细分辨粘连带,在无血管处切开疤痕组织,王主任特别强调,因此时伞端可翻出,故切开时应特别注意勿损伤输卵管巢伞,应在玻璃棒或金属探针协助下清楚地分辨粘连然后切开。 输卵管伞端粘连治疗时发现输卵管有积水时可剪开薄弱处造口,然后在腹腔镜直视下由颈管内通液器注入美蓝生理盐水,如蓝液从伞端溢出表明输卵管已通畅,如蓝液未从伞端流出,表明输卵管堵塞。另外,也可采用宫—腹腔镜联合使用,即在宫腔镜直视下将导管插入输卵管口致间质部推注美蓝,如遇阻力,腹腔镜下未见输卵管充盈,宫腔镜见美蓝从输卵管口返流即为近端阻塞。此时在腹腔镜监视下缓慢向输卵管内推进导管并注入美蓝液,疏通输卵管,见美蓝液从输卵管伞端流出顺利,表明输卵管通畅若流出不顺利为通而不畅。术后从腹腔镜套管内注入相应药物以防止再粘连。

  对于输卵管伞端粘连、盆腔粘连输卵管卵巢间有粘连带,粘连索阻隔,输卵管打折、扭曲引起不孕者采用腹腔镜行粘连分离、粘连带切除及输卵管伞端成形术后,伞端将恢复正常,仍保持输卵管卵巢伞端和输卵管卵巢系膜的完整。如果子宫无损伤性问题,输卵管术后第二个月即可受孕。

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