小儿髓母细胞瘤的治疗

来源:多比医网 作者:网站小编 时间:2015-04-20

核心提示:   都说身体是才是革命的本钱,一旦被髓母细胞瘤盯上,工作没有精力,还直接威胁肿瘤其他疾病,因此患者要高度警惕,选择好的肿

  都说身体是才是革命的本钱,一旦被髓母细胞瘤盯上,工作没有精力,还直接威胁肿瘤其他疾病,因此患者要高度警惕,选择好的肿瘤医院做检查诊治。

  髓母细胞瘤生长于小脑和四脑室,其发生率仅次于星形细胞瘤。发病高峰年龄在7岁左右[1]。髓母细胞瘤具有高度的柔脑膜转移倾向,尤其在低龄儿童中常见。

  髓母细胞瘤(MB)是常见的儿童原发恶性脑肿瘤,是中枢神经系统恶性程度高的神经上皮性肿瘤之一,属于原始神经外胚层肿瘤(PNETS)的一种,在WHO的神经系统肿瘤分级中属于Ⅳ级。

  PNETS 属于神经系统胚胎性肿瘤的一种,恶性程度极高,起源于胚胎残余细胞,可发生在脑组织的任何部位。发生在小脑的PNETS叫做髓母细胞瘤,所以髓母细胞瘤也被称作小脑原始神经上皮肿瘤;发生在大脑和脊髓的类似结构统称为PNETS。髓母细胞瘤和PNETS在成人中很少见,绝大多数发生于儿童。PNETS的细胞成分具有多能性分化,包括神经元、星形细胞、室管膜、肌肉和黑色素等。MB来源于胚胎残余组织。一种可能是起源于小脑胚胎的外颗粒细胞层,约在出生后半年内逐渐消失。另一种可能起源于后髓帆室管膜增殖中心的原始细胞,这些细胞可能在出生后数年仍然存在。

  MB是一种对放化疗都敏感的肿瘤。标准的术后治疗包括放疗和化疗。

  近年来MB患儿的预后明显改善,在部分早期MB患儿中甚至达到了90%的5年生存率。治疗效果的改善主要归功于三个方面:①外科手术技术的提高,②放疗、尤其是全脑全脊髓放疗的应用,③近几年对化疗在儿童MB治疗中作用认识的提高。

  目前髓母细胞瘤治疗的难点主要有两个①如何处理由常规剂量放疗在儿童中引起的认知障碍和生长发育迟缓等远期并发症;②如何在降低放化疗副作用的同时提高低龄儿童髓母细胞瘤患者的生存率。

  肿瘤专家提醒:其实髓母细胞瘤并不可怕,可怕的是不能早发现早治疗髓母细胞瘤,耽误髓母细胞瘤佳治疗时机,很多患者因髓母细胞瘤司空见惯难以引起重视。在此提醒广大髓母细胞瘤患者,不论髓母细胞瘤病情程度如何,都要对髓母细胞瘤引起重视,任何髓母细胞瘤疾病都是由小变大,不可忽视。

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