直肠癌术前放疗的意图在于：①使肿瘤畏缩，下降分期，然后添加手术切除率；②对低位直肠癌可添加肛门括约肌保留时机；③减少术中栽培和肿瘤局部复发。
    对放疗后手术标本的病理研究显示，术前放疗可使瘤体不一样程度地减小、肿瘤细胞变性、纤维安排增生、癌周滋润不见。肿瘤细胞在放疗后出现坏死、纤维化等改动，可下降手术时牵拉、揉捏而致使的肿瘤细胞脱落的时机，并下降肿瘤细胞的增殖活性，减少肿瘤栽培和存活。术前放疗的优点是肿瘤细胞较术后相对富氧，对放射较为灵敏，小肠未受手术影响，医治的毒性反响也较小。
    术前放疗的缺陷是由于受目前印象确诊技能的约束，尚不能彻底确保术前分期的准确性，有可能对前期病人进行过度医治，或使有些术前检查未发现的病人承受不必要的放疗。
    直肠癌放射医治全身反响主要有乏力、厌恶、吐逆、白细胞下降等，通常并不严峻，仅需对症处理。少数反响严峻者需要暂停放疗，予以补液支撑。
    影响直肠癌放疗的剂量约束器官主要为小肠和膀胱，不仅要留意照耀时的急性损害，还要思考放射后的远期反响。小肠平均照耀剂量通常约束在45～50Gy以下，膀胱约束剂量为V60≤50%，即承受60Gy及以上照耀剂量的膀胱体积约束在50%以内。尤其是小肠安排，由于黏膜基底细胞增殖较快，且对放射线灵敏，高剂量照耀时小肠绒毛能够彻底脱落。直肠癌放射医治急性反响表现为拉肚子、消化不良，对症处理后通常均能耐受。照耀剂量过大，能够发生黏膜溃疡、穿孔甚至瘘管，远期反响可引起小肠狭隘而出现梗阻表现，应格外引起留意。膀胱放射反响可表现为尿频、尿急等尿路影响表现，晚期反响主要为膀胱挛缩和功能障碍。

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