恶性肿瘤的病因没有彻底了解。多年的流行病学研究及实验和临床调查，发现环境与行为对人类恶性肿瘤的发作有主要影响。据估计约80%以上的恶性肿瘤与环境要素有关。各种环境的和遗传的致癌要素可能以协同或序贯的方法导致细胞非致死性的DNA危害，然后激活原癌基因或（和）灭活肿瘤的按捺基因，加上凋亡调理基因和（或）DNA修正基因的改动，使细胞发作转化。被转化的细胞可先呈多克隆性增生，经过一个绵长的多阶段演进进程，其间某个克隆相对无限制扩增，经过附加骤变，选择性构成不一样特色的亚克隆，然后取得浸润和搬运能力，构成恶性肿瘤。因而，肿瘤从实质上来说是一种基因病。

1. 外界要素

（1）化学要素：如烷化剂、多环芳香烃类化合物、氨基偶氮类、亚硝胺类、真菌毒素和植物毒素等，可诱发肺癌、肌肤癌、膀胱癌、肝癌、食管癌和胃癌等。

（2）物理要素：电离辐射，如X线可导致肌肤癌、白血病等，紫外线可导致肌肤癌，石棉纤维与肺癌有关，滑石粉与胃癌有关，烧伤深瘢痕和肌肤缓慢溃疡均可能发作癌变等。

（3）生物要素：主要为病毒，其间1/3为DNA病毒，2/3为RNA病毒。DNA病毒如EB病毒与鼻咽癌、伯基特淋巴瘤有关，人类乳头状病毒感染与宫颈癌有关，乙型肝炎病毒与肝癌有关。RNA病毒如T细胞白血病/淋巴瘤病毒与T细胞白血病/淋巴瘤有关。此外，幽门螺杆菌感染与胃癌发作也有联系。

2. 内涵要素

（1）遗传要素：真实直接遗传的肿瘤只是少数不常见的肿瘤，遗传要素在大多数肿瘤发作中的作用是增加了机体发作肿瘤的倾向性和对致癌因子的易感性，如结肠息肉病、乳腺癌、胃癌等。

（2）免疫要素：先天性或后天性免疫缺点易发作恶性肿瘤，如丙种蛋白缺乏症病人易患白血病和淋巴造血体系肿瘤，肾移植后长时间使用免疫按捺剂的病人，肿瘤发作率较高，但大多数恶性肿瘤发作于免疫机能“正常”的人群，主要原因在于肿瘤能逃脱免疫体系的监视并损坏机体免疫体系，机制尚不彻底明白。

（3）内分泌要素：如雌激素和催乳素与乳腺癌有关，生长激素可以影响癌的开展。

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