依据中耳炎病史及脑膜炎体征，腰穿脑脊液化验，通常确诊不难，这些年因为广谱抗生素的广泛应用，急性病况多被抑制，脑脊液化学改动不大，蛋白也许略有添加，糖及氧化物可在正常范围内，白细胞略有增多，特别是医治不妥，可演变变成局灶性或迁延性脑膜炎，很容易和轻型结核性脑膜炎或流行性脑脊髓膜炎相混杂。

　　多为急性或亚急性起病，常伴有呈现头痛、发热、全身不适、疲倦、很容易贪睡、厌恶，吐逆、晕厥等通常体现。神经系统的体现轻重不一样很大，轻型的病例可仅有头痛、头晕、颈部强直等体现。病变复发严峻时则可呈现认识障碍、颅神经麻木、肢体瘫痪、尿便障碍、惊厥等体现。病况进一步开展时患者可堕入深度昏倒，呈去大脑或去皮质状况。
　　各种不一样病因导致的脑膜炎其病理改动不甚相同。急性化脓性脑膜炎在临床上除了发热等感染性全身性体现外，常有一系列神经系统体现，体现为：
　　1、颅内压增加体现：
　　头痛，喷发性吐逆，小孩前囟丰满等。这是因为脑血管充血，蛛网膜下腔渗出物堆积，蛛网膜颗粒因脓性渗出物堵塞而影响脑脊液吸收所造成的，如伴有脑水肿，则颅内压增加更加显著。
　　2、脑膜影响体现：
　　颈项强直。炎症累及脊髓神经根周围的蛛网膜、软脑膜及软脊膜，致使神经根在经过椎间孔处受压，当颈部或背部肌肉运动时可导致疼痛，颈项强直是颈部肌肉对上述情况所发作的一种保护性痉挛状况。在婴幼儿，因为腰背肌肉发作保护性痉挛可导致角弓反张(episthotonus)的体征。此外，Kerning征(屈髋伸膝征)阳性，是因为腰骶节段神经后根遭到炎症波及而受压所造成的，当屈髋伸膝试验时，坐骨神经遭到牵引，腰神经根因压痛而呈现阳性体征。
　　3、颅神经麻木：
　　因为基底部脑膜炎累及自该处出颅的Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ，Ⅵ，Ⅶ对颅神经，因此导致相应的神经麻木征。
　　4、脑脊液的改动：
　　压力上升，混浊不清，含很多脓细胞，蛋白增多，糖削减，经涂片和培育查看可找到病原体。脑脊液查看是本病确诊的一个重要依据。
　　温馨提示：脑膜炎前期体现为患儿精力状况改动，如正本对比安静的小孩变得烦躁好哭，或许正本生动的小孩变得精力呆滞，不喜欢游戏。还可有低热、胃口减退、吐逆、睡觉不安、消瘦体现，年长儿可自诉头痛。假如病况严峻，小孩头痛呈持续性并加剧，吐逆加剧并可变为喷发性，逐步呈现喜睡，还可呈现抽搐，抽搐停止后小孩神志清醒。病况进一步加剧则呈现昏倒，频频抽搐，四肢肌肉松弛、瘫痪。还可呈现呼吸不规则，有些患者逝世。

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